癫痫的病因非常复杂,受遗传、环境等多种因素影响。少数是遗传的,但大部分是后天因素造成的。我们来谈谈儿童癫痫:
癫痫发作可以分为三个阶段。
大多数癫痫患儿与母亲孕早期的身体和精神状态关系最为密切。孕妇怀孕时,工作或生活环境太差,空气闷热,缺氧,或污染严重;早孕、孕妇感冒、发烧等。会增加宝宝患癫痫的风险。此外,婴儿在子宫内脐带绕颈、出生时难产、缺氧也是婴儿癫痫的致病因素。出生后立即出现重度癫痫发作,3-5岁时首次出现轻度癫痫发作。癫痫的发作一般可分为三个时期:
1.初始阶段:又称光环阶段。儿童表现为腹痛、惊恐、重现过往情景,或出现清晰的视听幻觉,可能与颞叶内侧或外侧新皮层有关;说话时不能用准确的名词表达思想,对侧身体阵发性麻木,甚至虚弱,或者有其他难以描述的自我体验,可能与顶叶有关;有视力模糊,视觉物体形状和运动物体速度或形状的改变,可能与枕叶内侧和颞叶外侧新皮层有关。突然不能说话,不自主地向一侧和同一个方向凝视,大小便失禁,无法控制的不愉快的想法和念头,可能是额叶癫痫的特征。
2.发作:惊厥逐渐发生,进展缓慢,可能是颞叶癫痫;完成快、恢复快、反复出现的惊厥,可能是额叶癫痫;如果发作方式多样,有时发作时间长,有时发作时间短,可能与颞叶后部癫痫有关;
3.晚发:清醒时间长,自动出现症状,咂嘴,有摸索样动作,可能与颞叶癫痫有关。如果一天内多次发作,颞叶外癫痫的可能性很大。
将癫痫与其他发作性疾病区分开来;
1.夜惊:主要在入睡后一小时左右出现并哭闹,难以安静,但全身出汗,事后无记忆。
2.热性惊厥:体温38-40度的全身性惊厥。多数情况下意识恢复较快,但有时可能与癫痫重叠,难以区分。
癫痫的诊断需要专科医生通过病史询问、脑电图检查和脑核磁成像资料进行综合判断,尤其是脑电图记录,应包括睡眠周期的脑电图记录。入睡后脑电异常的检出率会提高70%,醒来时的脑电记录不会超过30%。对于诊断不明确的病例,可多次重复脑电图检查。
此外,还要关注孩子的神经发育,包括步态、姿势、智力发育、整体发育等。癫痫的诊断不应该轻易做出。如果有不清楚的病例,与家属没有共识,可以观察随访。
宝宝抽搐家长不要用力压
专家提醒,当宝宝癫痫发作,开始抽搐时,他人千万不要用力按压其身体,否则容易骨折或造成肌肉损伤。正确的方法:
当孩子发作时,立即上前扶住他,然后慢慢让他倒下,避免因跌倒而导致脑出血。
在婴儿口腔闭合前,迅速将某种东西(不管是什么)放入患者口腔内,垫在患者上下牙齿之间,防止颌闭合时咬到舌头。这时候家长就不用担心孩子呼吸困难了,因为鼻子还是可以呼吸的。
保持呼吸道通畅,解开衣服扣子,头向一侧倾斜,以免呕吐物吸入气管引起窒息。施救者或家属应始终在病人身边,随时擦去病人的呕吐物。
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希望家长朋友们能够重视。宝宝经常发呆,请不要想当然。应该尽快带孩子去正规专科医院做全面检查,让医生确定治疗方法。在治疗的同时,不要让孩子过于紧张。适度放松将有利于疾病的控制。
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