癫痫俗称“癫痫”,是一种常见的慢性临床综合征,病因复杂,以脑神经元反复异常放电引起的脑功能障碍为特征。统计显示,目前我国癫痫患病率为0.5%,全国癫痫患者约1000万人。其中,75%~80%的患者在服用常规抗癫痫药物后可有效控制其发作,而20%~25%的患者在长期常规药物治疗后仍不能控制其症状,甚至部分患者可自行服用抗癫痫药物诱发癫痫。以下药物使用不当会诱发癫痫:
1.抗精神病药
使用抗精神病药物的癫痫患者有可能复发。其中以氯丙嗪和特登最常见,其次是氟哌啶醇、奋乃静、氯氮平和三氟拉嗪,也可诱发癫痫,但少见。抗精神病药物能否诱发癫痫与剂量有关。如果氯氮平剂量超过每天500毫克,可引起癫痫发作。氯丙嗪注射液常诱发癫痫大发作。
2.抗躁狂药物
癫痫患者使用抗躁狂药碳酸锂,会出现过量或累积中毒,导致癫痫发作。
3.抗焦虑药物
癫痫患者使用抗焦虑药物安定、地西泮、阿普唑仑(佳能安定)等。会加重癫痫的发作。如果这些药物与抗精神病药长期合用,一旦突然停药或急剧减量,均可引起癫痫发作。
4.抗抑郁药
癫痫患者使用抗抑郁药多塞平、丙咪嗪、阿米替林等。都能让自己的旧病复发。服用抗抑郁药马普替林、米安色林等也会出现类似情况。
5.抗菌药物
癫痫患者如果使用萘二酸这种抗菌药物,不仅会诱发癫痫,还会加重癫痫的病情。对于代谢缓慢的癫痫患者,服用抗菌药物异烟肼,当口服剂量超过5mg/kg时,也会导致癫痫复发。
6.抗溃疡药物
抗溃疡药西咪替丁容易通过血脑屏障(血液与脑细胞、血液与脑脊液、脑脊液与脑细胞三种膜的总称)。癫痫患者使用西咪替丁时,当药物在脑细胞或脑脊液中达到一定浓度时,就会引起癫痫发作。雷尼替丁和法莫替丁不易进入脑脊液,用后更安全。
7.抗癌药
癫痫患者使用抗癌药物阿霉素、甲氨蝶呤(MTX)、长春新碱等。有可能引起局部或全身性癫痫发作。还有一些抗癌药会影响抗癫痫药物的吸收,降低抗癫痫药物的疗效。当抗癌药和抗癫痫药一起使用时,需要调整剂量以保持疗效。比如抗癌药癌因加抗癌药顺铂连续滴注3个疗程时,如果需要抗癫痫药苯妥英钠,其剂量需要增加41%~65%。此外,抗癌药胞苷也可引起部分癫痫患者的持续性癫痫发作。
8.抗癫痫药物
即使是抗癫痫药物本身,如果使用不当,也会诱发癫痫。如过量使用苯妥英钠、苯巴比妥钠、三甲基二酮等抗癫痫药物,可加重癫痫发作。尤其是静脉注射苯妥英钠过量时,可引起致命性癫痫发作。因此,当苯妥英钠治疗癫痫无效时,不应随意增加剂量。如丁丙诺啡、乙琥胺、苯妥英钠、苯巴比妥钠等。一般需要使用3~5年。在用药期间,不可突然停药,否则会引起癫痫的复发,也可引起癫痫大发作,或使癫痫处于持续状态。尤其是服用苯巴比妥钠时,更要提高警惕。另外,青春期的癫痫患者容易复发,不能随意停药。酗酒者在服药期间应戒酒,否则会降低抗癫痫药物的疗效。
9.其他药物
使用青霉胺、洋地黄、吲哚美辛、保泰松、苯妥英、可卡因、戊四氮、苯丙胺、金刚烷胺、左旋多巴、氯喹、乙胺嘧啶、胞磷胆碱、粉防己碱、麦角二乙胺等的癫痫患者。都有可能引发癫痫。
开封市中心医院全科医生张博贺医生建议如需健康咨询,可咨询博贺医生在线医生。我们有专业的医生为您解答,推荐高雅丽。
本文来自投稿,不代表探购网立场,如若转载,请注明出处:https://www.tanbigo.com/n/52982.html