老年人患癫痫有原因 晚发性癫痫有特点症状

癫痫是多种疾病,如老年癫痫、青少年癫痫、儿童期癫痫、女性癫痫等。所以,人们要想更好的了解癫痫,就要分类型了解。老年人癫痫危险性较大,尤其是癫痫大发作和癫痫持续状态会加重脑出血、脑缺血、缺氧和脑水肿,诱发心、肺、肾等并发症,或加重原有病情,老年人患有骨质疏松症,更易发生跌倒和骨折。因此,有必要加强对老年人癫痫的监测。

老年人癫痫的病因主要有以下几种:

相关数据显示,约三分之一的癫痫患者有头部外伤史。毫无疑问,脑外伤确实是导致癫痫的主要原因之一。就脑外伤本身而言,脑外伤后癫痫仍是少数患者,约有5%的患者在脑外伤后出现癫痫。然而,脑外伤后,早期癫痫患者的数量可能是晚期癫痫患者的四分之一。

脑外科手术引起的癫痫一般取决于手术创伤、局部水肿、神经细胞代谢紊乱等因素,而发病率与手术方式的选择、病灶性质、手术部位、患者术前是否有癫痫等因素有关。脑部疾病是成人癫痫的常见病因,尤其是所谓的成人晚期癫痫,所占比例更高。

应注意脑肿瘤的生长,它压迫或影响周围的脑组织及其血管,导致脑水肿、肿胀、缺氧、缺血、脑组织硬化或萎缩,导致这些神经细胞代谢异常,膜电位发生变化,在内源性或外源性因素的刺激下,常出现异常放电和癫痫。另一部分年轻患者因血管畸形诱发癫痫;还有一些患者颅内有细菌和病毒寄生虫感染,可引起脑炎、脑膜炎、蛛网膜炎、脑脓肿等。还会引起癫痫发作。

除了癫痫的常见体征外,老年人晚发性癫痫还有其他特点:

1.原发性癫痫很少,主要是继发性癫痫,大部分可以发现脑部病变。据报道,脑血管疾病是最常见的(45。6%),包括脑梗塞、脑出血等。脑肿瘤居第二位(13。3%);脑萎缩(10。5%)还可诱发癫痫;内分泌代谢疾病占6。1%。

这些主要原因在青少年癫痫中很少见。其中颅内感染、外伤、脑囊虫病、酒精中毒等引起的癫痫仍可见到,虽然不如青少年癫痫常见。

2.病灶存在于额叶、枕叶、颞叶,与皮层运动区密切相关;脑血管病变主要累及皮质,未累及皮质者癫痫发生率较低。在脑肿瘤中,转移性肿瘤是癫痫最常见的原因,并且大多数位于顶叶和枕叶的交界处。应注意发现原发肿瘤。

3.癫痫发作的特点是全身强直和痉挛性发作(52。6%),并且伴有强直和痉挛的局限性癫痫发作并不少见(28。1%),癫痫持续状态(11。4%)和精神运动性发作(7。9%)可见一斑。

老年人晚发性癫痫的脑电图表现为慢波异常,癫痫样放电较青少年少见。

受癫痫影响,老年人的症状一般有以下几点:

1.单纯部分性发作:癫痫患者肢体的某一部位或一侧出现阵挛性发作、强直性发作或感觉异常性发作,持续时间短,意识清楚。如果发作范围沿运动区扩展到其他肢体或全身,可伴有意识丧失,称为杰克,发作后患肢可暂时瘫痪。

2、全身性强直阵挛性发作,即癫痫大发作:癫痫患者全身性强直阵挛性发作会突然失去意识,继而出现强直阵挛性惊厥。常伴有尖叫、发绀、咬舌、尿失禁、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持续数十秒或数分钟后,痉挛自然停止,进入昏睡状态。

3.复杂部分性发作:癫痫复杂部分性发作大多有不同程度的意识障碍和明显的思维、知觉、情绪和精神运动障碍。可表现为神游、夜行等自动症状。有时在幻觉和妄想的支配下,会出现伤人、自残等暴力行为。

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4.部分性发作:老年人癫痫部分性发作表现为部分肌肉痉挛,如面部、眼睑、上肢、手指、颈部等出现暂时性肌肉痉挛或刺痛。并总是表现出幻觉或无意识的动作。癫痫的早期症状还可能表现为患者总是出现幻觉或无意识的动作,如咂嘴、吸吮等。

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