老年癫痫患者多在60岁以上,其病因和临床表现具有特异性。老年人癫痫是次要的。中风是老年人癫痫的重要病因之一,老年人癫痫有30%~50%是由中风引起的。另外,脑瘤、感染、中毒等都容易引起老年人癫痫。下面介绍一下老年癫痫的病因。
介绍老年癫痫的主要原因:
1.脑瘤
据临床医学专家统计,脑肿瘤占老年人癫痫病因的5%~22%。其中,约1/3的脑肿瘤患者是首发症状。大约1/4的脑肿瘤患者在颅内压增高或出现神经系统固定阳性体征之前,都有不同的时期。如何判断癫痫是否由疾病诱发,根据脑电图判断比较好。
2.中风
中风是老年人癫痫的重要病因之一,约占30%~50%。中风可分为出血性中风和缺血性中风。缺血性卒中患者中,癫痫多发生在卒中后,且多为部分性发作。然而,在出血性中风患者中,癫痫大多发生在急性期或为首发症状,而全身性癫痫是最常见的症状。癫痫与卒中病灶大小、卒中严重程度不一定平行,但与皮质损害密切相关,额叶、颞叶、顶叶损害发生率高。
3.脑部感染
在各种脑炎、脑膜炎和脑脓肿的急性期,由于脑充血、水肿、毒素和渗出的刺激,可引起癫痫发作。恢复后,疤痕和粘连可能是癫痫的原因。
4.中毒
急性铅中毒性脑病常有癫痫发作,痊愈后癫痫可能长期存在。此外,酒精中毒、低血糖、非生酮性高血糖、氨茶碱、异烟肼中毒也可引起癫痫发作。
5.代谢障碍
在中老年人中,胰岛细胞瘤引起的低血糖有时表现为长期癫痫。严重的电解质紊乱和水中毒会诱发癫痫发作。
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老年人患更多的疾病。很多疾病的症状都类似于癫痫发作。如晕厥、低血糖发作、短暂性脑缺血发作等。可引起类似癫痫发作的症状,诊断时必须逐一排除。
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