老年癫痫是指60岁或65岁以后的癫痫。可以分为两种。一类是老年癫痫首次发作，称为老年性癫痫。另一类是老年前有致病性疾病，老年后出现癫痫发作，称为老年性癫痫。
老年人癫痫多由脑部疾病引起。
老年人癫痫多为继发性症状性癫痫。老年人癫痫的病因很多，其中脑血管疾病居首位。其他常见原因有代谢性中毒(如酒精中毒、低血糖、非酮症性高血糖)、脑肿瘤、脑外伤和脑外科手术、痴呆和中枢神经系统炎症。但仍有15%左右的老年人癫痫找不到明确的病因。一般来说，脑部疾病是癫痫最常见的原因。
1.脑血管疾病。癫痫可与急性或慢性脑血管疾病有关。大约5%的中风患者在患病后一年左右开始出现癫痫。据统计，脑血管疾病引起的癫痫发作，包括脑出血、脑梗塞、高血压脑病、血管炎等，可能占老年人癫痫发作的30% ~ 80%。调查显示，老年人癫痫约有40%是由脑血管疾病引起的，其中脑梗死居首位，其次为脑出血、蛛网膜下腔出血及其他脑血管疾病(脑静脉及窦血栓形成、血管畸形、缺血缺氧性脑病等。).
2.脑瘤。除外伤外，幕上肿瘤也是50 ~ 60岁后癫痫最常见的病因之一，尤其是生长缓慢的肿瘤，如胶质瘤、星形细胞瘤、脑膜瘤等。此外，其他肿瘤，形成转移性脑肿瘤，也是老年人癫痫发作的原因，患病率高于年轻人。有时候癫痫发作是肿瘤的首发症状，要引起重视。
3.大脑退化性疾病。皮克病、阿尔茨海默病等脑退行性疾病是阿尔茨海默病的病因，其病理改变为脑萎缩，可伴有癫痫发作。
4.脑部感染。在各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿的急性期，充血、水肿、毒素、渗出的刺激可引起癫痫发作。恢复后，疤痕和粘连可能是癫痫的原因。
5.代谢紊乱。在中老年人中，胰岛细胞瘤引起的低血糖有时表现为长期癫痫。严重的电解质紊乱和水中毒会诱发癫痫发作。
6.代谢中毒。急性铅中毒性脑病常有癫痫发作，痊愈后癫痫可能长期存在。此外，酒精中毒、低血糖、非生酮性高血糖、氨茶碱、异烟肼中毒也可引起癫痫发作。
老年人癫痫从哪里预防？
对于癫痫，最可靠的预防是按时、按量服用抗癫痫药物。癫痫一旦确诊，就要控制发作，防止惊厥复发。越早治疗越好。因为，癫痫发作次数越多，时间越长，意味着原有癫痫病灶的增强。有些癫痫患者及家属更担心抗癫痫药物的副作用，而不是癫痫发作本身，宁愿发作几次也不吃药。
其实一次发作造成的伤害比药物的副作用大很多倍；此外，还要预防癫痫的病因和诱发因素，如头部外伤、脑部感染、全身炎症、孕期感染、近亲结婚、饮酒、吸烟、孕期高热等。如果两个人都确诊了癫痫，就要避免结婚生子。
沈阳医学院神州医院心血管内科许崇泽、博和医生，如意博和医生侵犯了哪些媒体或个人的知识产权，请来信或来电咨询，博和医生将立即删除并编辑陈壮壮。
对于慢性癫痫患者，需要长期定期服用适当的抗癫痫药物，同时避免诱发因素，如饮酒、疲劳、暴饮暴食、睡眠剥夺、精神抑郁、传染病、暑热等。
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