(1)既往史：包括首次发作的年龄，有哪些因素诱发了发作，有哪些因素与发作有关，如寒冷、疲劳、精神刺激等。也是在询问过程中被暗示的，在袭击前有没有任何预警信号？发作前后你有什么感觉吗？发作的最初位置和症状是什么？你发作的时候有没有无意的阻碍？怎么样？发作有什么规律吗？从发病到终止需要多长时间？发作频率，多长时间发作一次(包括服药期间和不服药期间)，来门诊前最后一次发作日期？中场休息时有什么症状？你接受过抗癫痫药物治疗吗？你用过什么药？工作时间过多后，疗效如何？有什么副作用吗？你还在服用吗？
(2)既往史、生活史：如分娩期、母亲孕期有什么疾病、是否有先兆流产、糖尿病、甲亢等。分娩过程：是否早产、难产、产次、胎位、产程、是否使用过镇静药或麻醉药、出生时是否无产伤或假死；
新生儿、婴儿期、幼儿期和儿童期疾病，特别是神经系统疾病(昏迷、热性惊厥、脑膜炎、脑炎和其他脑病等)。)、中毒和外伤；喂养情况，是否有佝偻病、营养不良等。还需要了解患者的生长发育史：重点关注神经精神发育，包括运动、感觉、语言、智力等。对于成年人来说，需要了解他们的饮酒、服药、吸烟、睡眠、工作状况，是否受过头部外伤，以及多少。
还需要询问患者的家族史。要注意询问父亲、母亲、同胞是否有癫痫等神经精神疾病史。
其次，为了确定癫痫的病因，实验室检查也是必不可少的。
脑脊液检查：主要排除颅内感染、颅内出血等疾病。除常规、生化、细菌培养涂片外，还要做支原体、弓形虫、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、囊虫病的病原学检查，注意白细胞异常的细胞学检查。
血液生化检查：根据年龄和病情，需要选择不同的项目进行鉴别诊断。一般有血钙、镁、钠、血糖、血红蛋白、血气分析、血乳酸、血氨、肝功能等。其他代谢异常的检查，如肾功能、血氨基酸分析等。
脑电图检查和影像学检查：脑电图不仅对确定癫痫发作和判断癫痫类型有重要的诊断价值，对癫痫的病因诊断也有实际意义。影像学检查包括CT和MRI检查：CT的临床应用大大提高了颅内病变的诊断水平。
，成为癫痫因诊断的重要手段。根据大宗病例资料报告，非选择性癫痫病人CT检查脑部病变的阳性率，一般在50%以上。MRI对癫痫病因诊断比CT更有价值。一是比CT图像清晰，分辨能力高，扫描范围广；二是MRI所提供的脑的能量状态和血流情况，是CT所不能提供的；三是扫描不用X线等有害物质，可反复用于各种年龄的病人。④脑血管造影和数字减影：在癫痫的病因诊断中，对确定颅内血管性病变、占位性病变、外伤性血肿的部位、范围及性质等更有帮助。SPECT和PET对癫痫的诊断价值，在于其能获得各型癫痫在发作时、或发作间期不同情况下的脑血流和代谢状态等功能障碍情况。
贵州医科大学第三附属医院泌尿外科王帅博禾���医生在建设中博禾���医生引⽤了因特⽹上的⼀些资源，版权归原作者及⽹站所有。若有内容侵犯了您的权益，请联系我们，我们将在三⽇内删除，撰写李世伟
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