该病间歇期完全正常,发作无规律。检查时,临床发作被抓,见到笑声时,脑电图出现持续高幅棘慢、棘慢复合波,笑声停止后棘慢、棘慢复合波消失。
患者经常无缘无故突然大笑,时而微笑,时而“哈哈”大笑,每次大笑持续时间约3 ~ 5分钟。笑的时候没有表情,或者奇怪的表情,没有正常快乐的情绪表达,笑声高亢粗犷,语气异常,像是在笑,“皮笑肉不笑”;笑声与当时的情景并不协调,也就是说,在大多数情况下,没有引起笑声的原因。发作后,没有大笑过程的记忆,也没有愉快的情绪体验。该病间歇期完全正常,发作无规律。检查时,临床发作被抓,见到笑声时,脑电图出现持续高幅棘慢、棘慢复合波,笑声停止后棘慢、棘慢复合波消失。
笑癫有以下特点:
(1)无故突然大笑,突然停止。笑的表现没有感染力,你控制不了;
(2)发作后无感兴趣,无记忆;
(3)脑电图显示癫痫发作;
(4)抗癫痫治疗有效。
至于笑癫的位置,目前还不清楚。有人认为应该位于脑桥上部,有人认为应该位于丘脑下部,但大多数人认为应该位于颞叶或额颞叶。
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颞叶有三个功能:内脏、表情和情绪。而内在状态的外在表现(如高兴时笑,痛苦时哭,惊慌时跑)都与颞叶有关。边缘系统有一个高级的整合皮层,与下丘脑下区、扣带回和脑干有密切联系。这里的任何病变都会引起不切实际的笑或哭。此外,额颞叶还有笑和哭的发作。因此,通过文献和边缘系统理论,认为这种情绪性癫痫发作的解剖生理基础可能是以边缘系统为中心的额颞叶皮层-边缘系统-丘脑下联系。
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