大发作又称全身强直阵挛性发作——，是癫痫的一种严重表现。患者往往会突然失去意识，全身肌肉收缩抽搐。大发作的症状过程可分为三个阶段。下面我们一起来说说：
癫痫大发作的症状和表现
第一阶段是先兆期，上腹部不适，胸腹气胀，头晕、心悸，以及就在发病前的各种幻觉。身体的某一部分抽搐或头和眼睛转向一侧；也可以是无名的恐惧，濒死感或者多梦。先兆症状极其短暂，只有几秒钟，甚至短到患者感觉不到，即迅速进入第二阶段。原发性癫痫大发作通常没有先兆。
第二阶段为抽搐阶段，患者突然失去意识，尖叫，倒地，瞳孔散大，对光有反应消失，开始抽搐。一般全身肌肉强直收缩，颈、躯干前后屈曲，肘、腕、掌关节屈曲，拇指内收，双腿伸直，足内翻。呼吸暂停，苍白至蓝色，眼睛向上翻，持续约20秒。一是震颤从四肢开始，逐渐扩展到全身，震颤幅度增大，呈阵挛状态。大约1 ~ 3分钟后，抽搐突然停止，进入昏迷期。在惊厥期，由于气体反复进出口腔而形成泡沫。舌头被咬了会吐血吐沫。
第三阶段是昏迷。在几分钟或几小时内，病人由昏迷变为昏睡，意识由模糊变为清醒。醒来后除了先兆症状外，对发病过程一无所知，经常感到头痛、头晕、全身疼痛、无力。在此期间，我也可以有尿失禁的症状。
那大马尔呢？
首先，保护舌头，最好在患者的上下磨牙(尖牙)之间放置一个用纱布包裹的压舌板(或自制的长约20cm，宽1.5 ~ 2cm，厚0.3 ~ 0.5cm，边缘钝边的木板或竹板)，以防阵挛患者咬到舌头。不能放在苦先兆期，要放在患者张口时的强直期，不能放在阵挛期。压舌器还可以防止舌头后坠，堵塞呼吸道。
当出现警讯时，迅速让病人躺在床上或躺在附近平坦的地方。如果来不及做上述安排，当发现病人摔倒时，应迅速扶住病人，让其摔倒。以防他突然倒地伤到头部或身体。但在强直期，患者头部倾向于过度后仰，颌骨倾向于过度拉伸，可能导致颈椎压缩性骨折或颌骨脱位。这时，你要用一只手轻轻托住病人的枕头，防止他的脖子过度伸展，用另一只手托住他的下巴，抵抗他的下巴过度伸展。
如果癫痫大发作时呼吸道分泌物较多，容易引起呼吸道阻塞或吸入性肺炎。自大发作初期，应使患者头部偏向一侧，使分泌物自然流出。另外，最好解开患者颈部的扣子，保持呼吸道通畅。阵挛阶段，四肢肌肉收缩，容易导致关节脱臼，四肢擦伤。此时，以适当的力度按压四肢大关节(如肩、肘、髋、膝)，限制抽搐幅度。此时不要用力过猛，强行按压，以免造成肌肉和关节的人为损伤或骨折。
当你发作时，你应该解开你的腰带。如果你有假牙，你应该摘下来。发作停止后，患者需要几分钟、几十分钟甚至几个小时才能恢复正常。这段时间有些患者处于昏睡状态，就让他们舒服安静的睡一觉吧。还有的患者处于朦胧状态，可能会出现一些无意识、无目的的冲动、破坏性、攻击性行为。有时自残、伤人、自杀、杀人、破坏东西等。此时除了立即向患者肌肉或静脉注射鲁米那或安定等镇静剂外，还应严格限制患者的行为，以确保安全。
另外，需要提到的是，很多家属在发现患者发作较大，有时甚至出血，发作仍不停止时，往往会想尽办法尽快停止发作。我们认为癫痫发作是由异常脑放电引起的。对于已经开始的大发作，目前是没有办法阻止的。只有当大脑放电结束时，癫痫才会停止。有时候掐一会儿癫痫就停了，恰好发作性放电结束癫痫也停了。所以希望家属和亲友，在癫痫的情况下，除了采取上述措施保护患者安全外，不要做任何没有意义的，对患者健康有害的事情。河北医科大学第三医院整形外科刘浏博贺医生，所有注明来源为博贺医生的内容，版权归博贺医生所有。如需引用或转载，只需注明出处和原文链接即可。如果涉及大规模转载，请写信通知我们，并获得授权创建王鹏飞。
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