癫痫发作和哪些药物有关?手术治疗癫痫的效果如何

癫痫很常见,很多人选择药物治疗,但是药物使用有些不科学。先说一些用药误区,同时了解一些用药方法和患者的用药问题。

七药使用不当可诱发癫痫发作。

1.抗精神病药

使用抗精神病药物的癫痫患者有可能复发。其中以氯丙嗪和特登最常见,其次是氟哌啶醇、奋乃静、氯氮平和三氟拉嗪,也可诱发癫痫,但少见。抗精神病药物能否诱发癫痫与剂量有关。如果氯氮平剂量超过每天500毫克,可引起癫痫发作。氯丙嗪注射液常诱发癫痫大发作。

2.抗躁狂药物

癫痫患者使用抗躁狂药碳酸锂,会出现过量或累积中毒,导致癫痫发作。

3.抗焦虑药物

癫痫患者使用抗焦虑药物安定、地西泮、阿普唑仑(佳能安定)等。会加重癫痫的发作。如果这些药物与抗精神病药长期合用,一旦突然停药或急剧减量,均可引起癫痫发作。

4.抗抑郁药

癫痫患者使用抗抑郁药多塞平、丙咪嗪、阿米替林等。都能让自己的旧病复发。服用抗抑郁药马普替林、米安色林等也会出现类似情况。

5.抗菌药物

癫痫患者如果使用萘二酸这种抗菌药物,不仅会诱发癫痫,还会加重癫痫的病情。对于代谢缓慢的癫痫患者,服用抗菌药物异烟肼,当口服剂量超过5mg/kg时,也会导致癫痫复发。

6.抗溃疡药物

抗溃疡药西咪替丁容易通过血脑屏障(血液与脑细胞、血液与脑脊液、脑脊液与脑细胞三种膜的总称)。癫痫患者使用西咪替丁时,当药物在脑细胞或脑脊液中达到一定浓度时,就会引起癫痫发作。雷尼替丁和法莫替丁不易进入脑脊液,用后更安全。

7.抗癌药

癫痫患者使用抗癌药物阿霉素、甲氨蝶呤(MTX)、长春新碱等。有可能引起局部或全身性癫痫发作。还有一些抗癌药会影响抗癫痫药物的吸收,降低抗癫痫药物的疗效。当抗癌药和抗癫痫药一起使用时,需要调整剂量以保持疗效。比如抗癌药癌因加抗癌药顺铂连续滴注3个疗程时,如果需要抗癫痫药苯妥英钠,其剂量需要增加41%~65%。此外,抗癌药胞苷也可引起部分癫痫患者的持续性癫痫发作。

癫痫用药应引起重视。

癫痫患者要注意用药的规律性,每天使用相对固定的量。癫痫发作是突然的。如果当天突然停药,可能会出现癫痫发作并失去控制。突然停药会打破药物与人体之间的适应状态,可能加重癫痫发作。体内代谢较慢的药物,如苯巴比妥,可每日使用2次,而丙戊酸在体内代谢较快,故可每日使用3次(缓释剂型可每日使用1次)。

关注药物不良反应,将可能出现的药物不良反应告知家长,以便及时发现问题。常用药物相对安全,大部分不良反应轻微且可逆。但人与人之间对药物的反应是有差异的,要密切观察。服药前和治疗期间应定期检查肝、肾功能和血常规。对抗癫痫药物过敏反应可表现为发热、皮疹、淋巴结肿大、咽痛、内脏受损、淋巴结肿大。你应该及时从你的医生那里得到它,以避免严重的后果。

临床上,抗癫痫药物的使用应从小剂量开始,如果无效,逐渐加大剂量,直至完全控制癫痫发作。患者要定时定量服药,不能自作主张减量、停药或少服药。这样会影响治疗效果。剂量不足或突然停药会促进癫痫的复发。要知道癫痫是一种慢性病,患者要坚持长期服药。

外科c

目前,中国约有200万至250万癫痫患者仍不能通过长期正规药物治疗控制症状。这个时候,他们可以选择手术治疗。外科治疗的关键是癫痫病灶的定位。目前癫痫病灶定位的最新技术是利用128或256导脑电结合MIR/CT三维图像重建软件和大脑皮层地形图技术对癫痫病灶进行精确定位,将看不见的癫痫病灶转化为看得见的三维癫痫病灶定位图像。医生根据定位结果,在显微镜下切断癫痫病灶或阻断传导,保证对大脑的损伤最小。

每一种药物都会有一些副作用,所以要控制好正常的剂量,保证良好的生活习惯,才能让疾病起效更快。首都医科大学附属朝阳医院血液科陈文明博贺博士。本文内容仅供参考,不作为诊断和医疗的依据。如有任何不适或疑问,请及时咨询博贺医生在线医生。有很多专科权威医生帮你。写王玉婷。

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