对于妊娠期癫痫患者来说，如何安全使用抗癫痫药物，既能很好地控制癫痫，又能避免抗癫痫药物对胎儿的影响，这就需要妊娠患者和医生慎重选择药物治疗方案。
妊娠期癫痫的药物选择
大多数抗癫痫药物可以通过胎盘影响胎儿。目前，国内外已有许多关于抗癫痫药物致畸作用的研究。大多数抗癫痫药物可能导致胎儿面部发育异常，如唇腭裂。此外，其他疾病如先天性心脏病、骨骼、手指和脚趾发育不良、中枢神经系统发育不全等。也与抗癫痫药物有关。一般来说，每种抗癫痫药物都有一定的致畸作用，每种药物的致畸作用都不一样。如果三甲基二酮作用明显，副作用大，孕妇禁用；苯妥英钠可引起胎儿手指和脚趾畸形；地西泮和硝基地西泮单独引起腭裂；据报道，丙戊酸钠也有致畸作用；苯巴比妥可增加胎儿畸形的发生率；卡马西平相对安全，但也有胎儿畸形的报道。此外，联合使用多种抗癫痫药物可能会加重药物的致畸作用。抗癫痫药物有致畸的危险，但并不意味着所有癫痫患者在孕期都不能治疗。只要认真选择药物，遵医嘱合理服药，绝大多数癫痫患者都可以结婚生子，享受天伦之乐。
癫痫患者孕期应该如何护理？
癫痫患者在孕期要好好护理，以免影响胎儿的发育。保健方法如下：
1.保证营养均衡。
孕妇一定要注意饮食营养。胎儿的筋骨、血肉、皮毛，都依赖于母体气血的营养。他们应该少吃脂肪，甜，油腻和辛辣的食物，以免湿热产生，导致胎热，胎动不安，甚至难产。酒精本身对人体的伤害就很大，所以孕妇一定要远离酒精。
2.保持精神愉快。
怀孕期间，孕妇要保持愉悦舒适的心情，保持情绪稳定，使五脏相安，调理气血，为胎儿成长提供良好的环境。如果癫痫患者在妊娠期间喜怒无常、忧虑过度、精神情绪变化剧烈，就可能导致脏腑气血功能失调，引发癫痫发作，影响胎儿的正常发育。在胎儿神经系统和大脑发育阶段，可能导致新生儿发育障碍。
3.定期检查。
癫痫具有遗传性，孕妇分娩时容易发生难产，可能导致新生儿产伤。所以，在怀孕期间，孕妇一定要按照医嘱定期去医院检查。定期检查可以提前做好难产的准备，也可以及早发现胎儿的异常，以便更好的处理。怀孕期间注意不要做x光等检查。
癫痫患者可以母乳喂养吗？
首先，癫痫患者怀孕后，受精卵开始受到母体药物的影响。抗癫痫药物可通过母体的血液循环和血胎盘屏障进入胎儿的血液循环。也就是说，胎儿在母亲怀孕的整个过程中一直在“服用”抗癫痫药物：不需要通过口腔服药，药物通过血液循环直接进入胎儿体内。有些药物有致畸作用，不能在孕期使用，尤其是前三个月。有的宝宝出生后不哺乳，突然“停药”，可能会导致烦躁，甚至抽搐。
其次，胎儿出生成为婴儿后，无法从母体血液循环中摄取营养，必须进食。喂养可以是母乳，其他动物的奶，也可以是代乳品。母乳具有其他乳制品不具备的营养优势。同时具有增加母子感情，减少孩子成年后心理障碍的优点。它受到高度重视。
哈尔滨市第一医院精神科医生赵玉林博贺博士，博贺博士仅供学习参考。请不要用于商业目的。如需做生意，请联系原作者写王环宇。
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