癫痫药物不是越贵越好 单一用药更安全

癫痫患者坚持服药的时间越长,停药后复发的几率越小。不同类型的癫痫患者需要不同的停药时间。比如全身强直阵挛性癫痫发作(也叫大发作)的患者,要服药一年以上,才能停药。

癫痫用药存在三个误区。

1.对新药的迷信

目前,国际抗癫痫联盟仍推荐卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英、苯巴比妥、扑米酮、乙琥胺和氯硝西泮作为一线抗癫痫药物。但近年来,已有托吡酯(托吡酯)、拉莫三嗪(利培酮)、氨基己烯酸、加巴喷丁、羟考酮等十余种新型抗癫痫药物上市。因此,很多癫痫患者过度相信新药,错误地认为上述新药比旧药好,过早地添加新药,造成不良后果。总的来说,这些新型抗癫痫药物并不优于传统的一线抗癫痫药物,而且价格昂贵。患者只有在一线抗癫痫药物不能控制病情或出现严重副作用的情况下,才能考虑使用这些新药,并应严格掌握这些新药的适应症和不良反应。

2.过早停药。

临床证明,癫痫患者坚持服药的时间越长,停药后复发的几率越小。不同类型的癫痫患者需要停药的时间不同,如全身强直阵挛性癫痫发作(也称大发作)患者需服药一年以上方可停药;

谵妄发作的患者要服药半年以上才能停药。需要指出的是,癫痫患者最后一次发作后,仍需根据自身病情的发作类型和发作频率继续服药(维持量)1 ~ 5年,然后逐渐停药。部分器质性脑疾病引起的症状性癫痫(也称继发性癫痫)患者,在病因未消除前,需要终身服药。

3.滥用中药

中药治疗癫痫确实有一定疗效,但目前还没有公认的治疗癫痫的特效药中药或方剂。中医在治疗癫痫时非常重视辨证施治和整体治疗的原则。但是有些人用中药治疗癫痫,却很不规范。比如,他们标榜自己的“纯中药”或“祖传秘方”无毒副作用,能快速治愈癫痫。

有些人擅自在中药中添加西药成分,导致很多癫痫患者在服用这些药物后出现西药引起的不良反应,如肝功能损害、骨髓造血功能损害、女性月经紊乱等。所以癫痫患者一定要到正规的专科医院进行中医治疗,不要因为相信虚假广告而上当受骗。

癫痫的药物治疗应该是单一的。

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抗癫痫药物的原则之一是提倡单一用药。近年来研究发现,大多数癫痫患者在血药浓度监测下,服用适当剂量的抗癫痫药物即可满意地控制发作,无需同时服用多种抗癫痫药物。联合用药容易导致慢性中毒,药物之间的相互作用影响药物疗效,增加毒副作用,改变发作频率,增加患者经济负担。如果单一用药不能控制发作,应分析原因,在医生指导下选择联合用药。

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