癫痫虽然是一种慢性中枢神经系统疾病,但一直被人们视为不治之症。但随着医疗水平的提高,癫痫是完全可以控制和治愈的。对于药物治疗无效的患者,评估后可选择手术治疗。多数学者认为,儿童致痫灶往往不稳定,部分癫痫具有自限性。做手术的最佳年龄是12~30岁。下面介绍手术治疗。
癫痫的六种外科治疗
1.半球切除术:切除一侧大脑半球适用于预后不良,无其他手术方法的各种恶性癫痫综合征。有效率为75~85%,术后并发症包括偏瘫和脑积水。
2.胼胝体切开术:适用于频繁强直性或弛缓性癫痫发作。手术的目的是改善生活质量,而不是控制癫痫发作。手术对80%的儿童有效。
3.颞叶皮质切除术:起源于颞叶的复杂部分性癫痫的治疗。术后并发症常为记忆力减退、失语症和象限盲。
4.颞叶外皮质切除术:儿童最常用的手术方法,对多种发作形式均有效,有效率达70%。
5.多次室管膜下横断:可以破坏神经之间的横向联系,而不损伤皮质外的轴突,从而达到既不产生神经生理缺陷,又能控制癫痫活动扩散的目的。手术有效率接近100%。
6.立体定向放射外科:以伽玛刀为代表的立体定向放射外科已应用于难治性癫痫的治疗。其优点是定位准确,创伤小,并发症少。手术的目的是破坏癫痫病灶,干扰传播途径,降低神经元的兴奋性,有效率达70%。
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手术虽然效果显著,但也有一定的风险。因此,患者在选择手术治疗癫痫之前,一定要到正规医院进行相关检查和评估,根据专业医生的意见考虑是否适合手术治疗。
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