目前,治愈癫痫仍然是一个医学难题。尽管近十年来医学技术飞速发展,治疗癫痫的药物和手术方法都有了很大的进步,但要治愈癫痫仍然非常困难。
癫痫的治疗可分为两种类型。
治疗癫痫主要有两种方法——药物和手术。至于采取哪种处理方式,有具体的原则。所有癫痫患者,只要确诊,首先要进行系统规范的药物治疗。其中70%~80%左右,通过规范的药物治疗,可以控制癫痫不发作,或者偶尔发作。此外,尽管有规范、系统的药物治疗,但仍有约20%~30%的人频繁发作,称为耐药性癫痫。
所有的抗癫痫药物都只能控制癫痫发作的症状,没有直接的治疗作用。如果患者用药控制效果很好,且没有明显的用药副作用,可以考虑用药。但如果患者同时有明显的手术证据,我们也可以争取手术彻底根除的机会,以降低药物副作用的潜在风险。
癫痫的手术治疗不是一劳永逸的。
那么,是不是所有患者都可以自由选择手术治疗呢?当然不是。这取决于手术的适应症。如果手术治愈的机会很大,尤其是年轻的癫痫患者,就更有必要采取手术。临床上很多患者认为癫痫手术后可以完全治愈,不需要一劳永逸的吃药。其实这是一个很大的误区。手术只是癫痫的治疗方法之一,一般术后要规范用药。
首先,手术的目的是控制病情,减少发作,甚至停止发作。但是,并不是每个人都能做到完全不攻击。所以手术不是一劳永逸的,术后还是需要规范用药。
其次,毕竟手术对大脑是创伤性的,微创手术也是。外伤也可能刺激周围区域的异常放电。所以术后要定期用药。至于术后多久服用,要看癫痫是什么原因引起的。如果术前病情较轻,发作次数较少,病灶局限于一处,术后可能需要半年左右;如果术前癫痫复发,且持续多年,那么术后用药至少要持续2年,同时复查脑电图,然后逐渐减量用药,直至停药。只有慢慢停药,状态良好,不再发作,才能称之为“治愈”。
术后癫痫患者仍应注意日常护理,保持良好的生活习惯,正常饮食,不要暴饮暴食,甚至禁止饮酒。如果吃某些食物容易发作,尽量避免这类食物。在少数情况下,营养不足和低血糖与癫痫有关,因此患者应规律饮食,注意营养均衡,以保持正常的血糖水平。
防止癫痫发作时发生意外也是患者需要注意的一个方面。患者可适当从事一些轻体力劳动,但避免过度劳累、精神紧张等。尽量避开危险场所和危险品,不从事高空作业和高能量应激作业,儿童不要单独在河边或火堆旁,夜间不要单独外出。
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总之,癫痫是一种慢性病,所以家人要从用药监督、饮食调理、安全注意事项等方面,时刻给予关心、帮助和关爱。并及时引导他们的思想顾虑,使他们能有一个良好的生活环境,愉快的心情和良好的心情。
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