要正确识别成人癫痫,首先要根据患者的病史和发病时的症状,结合脑电图、CT、MRI的结果,再确定是原发性还是继发性癫痫。如果是继发性癫痫,就要查明病因和病变部位。最后根据患者的病情,确定合理的治疗方案。
仔细询问病史是癫痫诊断的基石。癫痫患者的年龄、性别和发作状态都是诊断癫痫的有效方法。所以有些癫痫患者已经病了很多年了,这些并不能真正鉴别癫痫。所以应该用仪器来诊断癫痫。一般癫痫患者都不知道癫痫的认定标准。
正确识别成人癫痫对成人癫痫的早期发现和治疗起着至关重要的作用。首先根据患者的病史和发病时的症状,结合脑电图、CT、MRI的结果,再确定是原发性还是继发性癫痫。如果是继发性癫痫,就要查明病因和病变部位。最后根据患者的病情,确定合理的治疗方案。
区分癫痫的标准如下:
1.体检:癫痫患者的体检和其他疾病一样。检查项目包括一般情况、皮肤、粘膜、淋巴结、头、眼、耳、口、颈、胸、腹、外生殖器、肛门、脊柱、四肢等。但重点应该是神经系统。
注意病人的精神状态和智力,以及病人的言语是否正常,特别是他的头是否太小或太大。检查眼睛的时候要注意眼底。对患者的运动系统进行系统检查,观察孩子的游戏,是检查其运动功能和协调动作的好方法。比如病人使用身体一侧和另一侧的能力有区别吗?他们的手一样大吗?
如果发现步态异常,手脚运动不对称,可提示其有轻度轻偏瘫。另外,检查时要特别注意是否有颅脑外伤或其他外伤的迹象。
2.癫痫的实验室检查和血生化检查:根据年龄和病情,需要选择不同的项目进行鉴别诊断。一般有血钙、镁、钠、血糖、血红蛋白、血气分析、血乳酸、血氨、肝功能等。
脑脊液检查:主要排除颅内感染、颅内出血等疾病。除常规、生化、细菌培养涂片外,还要做支原体、弓形虫、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、囊虫病的病原学检查,注意白细胞异常的细胞学检查。其他代谢异常的检查,如肾功能、血氨基酸分析等。
3.脑电图不仅对确定癫痫发作和判断癫痫类型有重要的诊断价值,而且对癫痫的病因诊断也有实际意义。
4.影像学检查CT和MRI检查:CT的临床应用大大提高了颅内病变的诊断水平,成为癫痫病因诊断的重要手段。MRI在癫痫的诊断中比CT更有价值。一是比CT图像更清晰,分辨率高,扫描范围广;二是MRI提供的大脑的能量状态和血流情况,这是CT无法提供的;第三,扫描不使用X线等有害物质,可对各年龄段患者重复使用。北京中医药大学东直门医院骨科陈江博和博士。来源处所有标注为博贺博士的内容,版权归博贺博士所有。如需引用或转载,只需注明出处和原文链接即可。如涉及大规模转载,请写信通知我们,获得授权并推选陈壮壮。
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