药物治疗是治疗癫痫的主要方式，大部分患者的病情可以通过药物控制。由于癫痫是一种慢性疾病，需要长期用药，所以在药物治疗癫痫时必须注意这些问题。

(1)癫痫的诊断必须明确，疑似病例不能用抗癫痫药物治疗；

(2)有必要估计反复发作的机会以及抗癫痫治疗能改善这些机会的程度。只有当反复发作的风险超过药物的医学和社会心理风险时，药物的使用才是合理的。被确诊为癫痫后，临床上很多医生在没有任何影像学检查的情况下，就肆无忌惮的服药，导致很多不适合长期服药的患者长期服药。

(3)癫痫发作每年应多于2次或更多次。如果只是一年一次或者几年一次，用药就得不偿失了。

(4)应考虑长期用药的毒副作用。

(5)个人因素也是决定开始治疗的重要条件。如果一个人不能规律服药，间歇性服药可能比不服药危害更大。

(6)对于有诱发因素的癫痫，不能等诱发因素消除后再用药，如低血糖、糖尿病、酒精中毒或某些药物、环境因素引起的癫痫，用药效果差。

在药物治疗癫痫中，由于患者长期服药依从性差，出现减药、停药、漏服等情况。在临床上很常见。正规治疗是为了保证血液中有效药物的浓度稳定，药物浓度不稳定会导致不可控的癫痫发作。

由于癫痫治疗的复杂性，长期以来，人们误以为癫痫是不治之症，其实是一种偏见。其实难治性癫痫只是相对的，很多患者的持续发作都与家属或医生的工作以及彼此配合不好有关。

正确使用抗癫痫药物可以有效治疗癫痫。详情如下：

1、抗癫痫药物的选择应对症下药：

癫痫有几种发作类型，不同类型有针对性的药物。如果药物不对症，不但治不好病，还会增加药物的不良反应。因此，在癫痫的治疗中，首先要根据癫痫发作的类型和特点，合理选择药物。

2.治疗癫痫的药物选择应取决于药物质量：

很多经典、传统的老药在认知功能上有明显的改变，但随着癫痫治疗研究的深入，拉莫三嗪等不良反应较少的抗癫痫新药问世。如果有条件，可以尽量选择这类低毒的抗癫痫药物。

3.坚持先用单一药物的原则：

对于癫痫的治疗，现在大多数专家都主张尽量使用单一的抗癫痫药物，这样可以避免药物之间的相互作用，减少不良反应的发生，同时也便于观察疗效。

4.用药期间的定期监测：

为了减少药物的不良反应，我们必须严格控制剂量。确定能控制癫痫发作的最小剂量，需要定期监测血药浓度、肝肾功能等指标，注意异常现象的发生，以便及时停药和调整药物。

用药提醒：切勿因害怕药物不良反应而随意减量或停药。一定要咨询主治医师是否减量或停药。如果随意停药或减量，导致病情复发，需要使用较大剂量控制病情，可能会增加药物不良反应，造成不良后果。

长期以来，很多患者对癫痫缺乏系统正规的治疗，使得原本可以治愈的患者失去了机会，导致癫痫反复发作，失去了信心。虽然癫痫很难治疗，但并非不可治愈。大量资料表明，只要治疗及时得当，80%左右的患者是可以完全控制和治愈的。

规范用药是前提。

由于神经元异常放电所涉及的部位和扩散范围不同，患者在发病时的表现也各不相同。因此，在治疗癫痫患者时，我们还应该选择不同的药物

家住农村的阿宝是我小时候的玩伴。成年后不知怎么得了怪病“癫痫”，医学上叫癫痫。按理说，包生病后应该老老实实的看病吃药，但他年轻力壮，只在癫痫发作时吃了点药。病情一缓解，他就停药了。因为一直断断续续吃药，所以病情时好时坏。有一次，包要出远门，因为吃了家里的药没时间去医院开药，没带药就走了。在回家的路上，阿宝不小心掉进了池塘。没想到，就在这时，他的癫痫突然发作了。发病后，保罗四肢僵硬，虽然平时很会水性，但还是沉入水底。当家人找到阿宝时，他已经死了。虽然已经过去很久了，但每次想起这件事，我都觉得很对不起包。如果包当时正视自己的病情，坚持规范服用抗癫痫药物，也许就不会这么早离开我们了。那么，我们应该从中吸取怎样的教训呢？

癫痫是一种由先天或后天因素引起的慢性脑部疾病，以脑细胞过度兴奋和神经元过度放电引起的阵发性脑功能障碍为特征。由于神经元异常放电所涉及的部位和扩散范围不同，患者在发病时的表现也各不相同。因此，在癫痫患者的治疗中，还应根据其病情类型选择不同的药物，并坚持规范用药。不能想用就用，想停就停，这样才能控制癫痫的发作。上述案例都是因为患者没有按照规范的方式服药，导致其意外死亡。那么癫痫患者应该如何规范用药呢？

鉴于抗癫痫药物的副作用，以及每个人对这些药物的耐受性不同，一般来说，这种疾病的患者应该从小剂量开始用药，然后逐渐增加剂量，直到能够有效控制癫痫发作而不出现药物不良反应。当患者服用传统的抗癫痫药物，如苯妥英钠和丙戊酸钠时，最好通过监测血药浓度来调整其剂量。另外，如果患者用一种药物就能有效控制癫痫的发作，尽量不要用其他药物，避免药物之间的不良反应。如果

患者因为药效不佳而需要换药时，不可立即停药或换药，应在原来用药的基础上加用新药，当癫痫发作被控制后，再逐渐减少或停止服用原来的药物。如果患者经过长期治疗达到了可停药的指征时，也不要立即停药，应在1～2年内逐渐停药。

目前，临床上可用于治疗癫痫的药物有许多，如传统的抗癫痫药物：苯妥英钠（大仑丁）、卡马西平（CBZ）、丙戊酸钠（VPA）、乙琥胺（ESH）、地西泮（安定）等，以及近年来用于临床的抗癫痫新药：托吡酯（TPM）、加巴喷丁（GBP）、菲氨酯（FBM）、奥卡西平、拉莫三嗪（LTG）等。一般来说，单纯部分性发作（局灶性癫痫）的癫痫病患者和全面性强直一阵挛发作（简称大发作）的癫痫病患者宜选用苯妥英钠；复杂部分性发作（精神运动性癫痫或颞叶癫痫）的癫痫病患者宜选用卡马西平；失神发作的癫痫病患者宜选用乙琥胺；肌阵挛性发作和失张力性发作的癫痫病患者宜选用丙戊酸钠。如果患者出现了癫痫持续状态则应立即将其送往附近医院，通过静脉注射地西泮等进行对症治疗。

总之，癫痫病患者要坚持规范用药，患者家属也应督促患者定时服药。患者在用药治疗的过程中要注意观察自己是否出现了药物的不良反应，并定期进行血常规、肝功能等检查，以确保用药安全。

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