70 ~ 80%的癫痫患者经抗癫痫药物治疗后可得到满意的控制，但其余20 ~ 30%的患者正在使用不止一种一线药物和几种二线药物，且均已达到最大耐受剂量。临床病程仍迁延，发作频繁，影响日常生活者称为顽固性癫痫。据英国流行病学统计，难治性癫痫24%为全身性，72%为部分性发作。
难治性癫痫的治疗
(1)药物治疗基本同前。一线药物中常加入二线甚至三线药物，如托吡酯、拉莫三嗪、氨基己烯酸、菲咯啉、唑尼沙胺等。
(2)如果药物治疗难以控制发病，可考虑手术治疗。各种癫痫发作都是由脑内同一个癫痫病灶引起的。如果这个病灶能被移除，就有可能停止癫痫发作。在病变中，部分神经细胞容易被激发而自发放电，其放电可刺激邻近的神经细胞放电，这样一传、二传、三传的扩散会使远处更多的神经细胞放电。当达到一定的放电量时，就会引起癫痫发作，而这种扩散是根据大脑的解剖结构进行的，称为癫痫波的扩散路径。根据上述情况，如果能切断致痫灶或阻断癫痫放电的传导通路，或损伤脑内癫痫易发区或刺激癫痫抑制区，就能达到控制癫痫发作的目的。铜陵市人民医院肝胆外科何宗权博贺医生，所有注明来源为博贺医生的内容，版权归博贺医生所有。如需引用或转载，只需注明出处和原文链接即可。如涉及大规模转载，请写信给我们，获得授权写路易。
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