众所周知，人的一生有三分之一的时间是在睡眠中度过的。睡眠不好对人的身心健康有全方位的影响，睡眠不好是很多身心疾病的伴随症状。睡眠与身心健康交织着许多因果因素。有人说：“失眠是现代人的常见病。”如果你是失眠人群中的一员，你找到原因了吗？

在采访中，医生们谈到了一种情况，长期失眠的人在睡前会产生睡眠恐惧，担心“今晚能否睡得着，或者睡眠是否充足”。他们越担心，就会越焦虑，后果就是“越想睡，越睡不着”。对睡眠的恐惧比睡眠障碍本身的影响更大。这种情况可能很多睡眠好的人都不理解，是失眠症患者过度关注睡眠造成的恶性循环。

人们也过于注重关于催眠食品、保健品、吃枣和香蕉、喝红酒或牛奶可以长期帮助睡眠的口口相传的说法，但很多人都试过，发现“你吃了有用的东西，我吃了却没用”“影响睡眠的咖啡，我喝了是为了催眠”……等等。影响睡眠的因素存在很大的个体差异。也许你急于改善你的睡眠，所以你希望使用一些有用吗？

医生认为，不仅食物对睡眠的作用被放大了，失眠药物的副作用也被夸大了。然而，最重要也是最重要的睡眠卫生，却往往被人们所忽视。事实上，虽然每个人都有自己的睡眠节奏，这涉及到个人和环境的方方面面，可能没有一个标准答案，但保持能让你睡个好觉的行为和习惯，找到并“踢开”干扰你睡眠的因素，才是正解。

疑惑1

宝宝不爱睡觉，精力超级旺盛，会不会影响健康？

北京儿童医院新生儿中心副主任医师金飞：因为新生儿的睡眠问题，医生很少。新生儿的睡眠存在个体差异，但大多为14至20小时。睡眠时间太短可能会影响孩子的生长发育。有些新生儿虽然睡眠少，但体重增加令人满意，饮食良好，大小便正常，一般不需要特殊治疗。有些新妈妈觉得孩子有“入睡困难”是因为新生儿还没有养成我们通常的睡眠模式：晚上睡觉，白天醒来，中午午睡，谈不上“入睡困难”，但是宝宝的睡眠模式会逐渐形成，妈妈们不用太担心。

疑惑2

人老了，睡眠时间少了，睡不好是正常的吗？

北京大学第一医院神经内科副主任医师孙永安：随着年龄的增长，人的睡眠能力会逐渐下降，睡眠时间会逐渐缩短，睡眠质量会越来越低。一般来说，60到70岁的人晚上需要6到7个小时的睡眠。70岁以上的人最好每天睡6个小时。老年人睡眠超过6小时，心脏的跳动就会降到基础率，新陈代谢开始变慢，血液循环的活性开始降低，肌肉变得松弛，全身开始失去强健性。因此，老年人睡眠时间越长，体能下降越多，身心老化现象越严重。

与年轻人相比，老年人的睡眠深度变浅，夜间醒来的次数和时间增多，醒得更早。主要是老年人睡眠构成的变化引起的。老年人很难进入深度睡眠，所以很容易醒来，醒来后不容易再睡着。他们晚上通常睡不了几个小时，所以老人通常在大白天小睡一会儿。

疑惑3

睡觉时呼噜山响，晚上睡得很香，白天为什么还困？

北京朝阳医院睡眠医学中心主任郭锡恒教授：打鼾，医学上称为呼吸暂停综合征，不是睡得香的表现。相反，晚上打呼噜会破坏睡眠结构，降低睡眠质量。不仅会给人们白天的工作学习带来负面影响，还会对多个器官、器官、系统造成不良影响，如血压升高、血糖升高、动脉硬化、内分泌失调等。

呼吸暂停综合征的发病率在普通人群中约为5%，在肥胖者中高达50%。此外，疲劳和饮酒也会导致正常人出现短暂的呼吸暂停。对于呼吸暂停综合征患者来说，喝酒、吃安眠药都有可能引发意外，一定要注意。

对呼吸暂停综合征患者应积极预防和治疗，通过自我调节可以缓解其症状。比如，肥胖者要积极减肥，睡觉要侧卧，枕头不能太高。不喝酒不抽烟，慎用镇静安眠药，对于疾病引起的打鼾积极治疗原发病。

疑惑4

更年期里开始失眠，要不要看医生？

北京妇产医院内分泌科主任阮教授：由于更年期卵巢功能下降，女性激素和雌激素减少，下丘脑情绪调节中枢和体温调节中枢等调节介质和激素失衡，女性情绪波动，抑郁、潮热、盗汗的发生率明显增加。所有这些因素都会导致更年期女性失眠。据调查，我国约60%的围绝经期和绝经后妇女存在睡眠障碍。治疗更年期失眠，首先要排除心理、社会和环境的干扰因素，如负性生活事件、人格缺陷、作息不规律等。如果能解决以上原因，一般不需要药物或其他特殊治疗。一些心理和物理治疗，如放松疗法、运动疗法和按摩，对一些轻度患者可能有效。对于非药物方法不能改善症状的患者，可以去看妇科医生或更年期门诊，进行合理规范的激素补充，不仅可以改善失眠症状，还可以改善或消除其他更年期症状。

疑惑5

入睡困难、早醒、多梦是不是身体有问题了？

北京友谊医院神经内科主治医师赵明霞：失眠的表现有很多，以下是失眠的人的个体感受，有的是有效睡眠时间少，有的是睡眠质量差。常见的几类：

1、入睡困难。入睡时间长，超过半小时，躺在床上后怎么都睡不着。

2、早醒：正常入睡，但凌晨两三点就醒了。

3、易醒：整夜觉醒次数超过2次，睡眠维持时间短，不连续，一晚上睡一会儿、醒一会儿。

4、虽然一晚上都在睡，但迷迷糊糊，总感觉没有睡着。

5、多梦：一晚上都在做梦，起床后感到很累。

失眠和很多疾病同时存在，其中很多属于神经内科，还与心内科、精神科、消化内科和呼吸内科等有关，很多失眠都是继发于一些躯体疾病、心境障碍、药物滥用等情况，所以对待失眠，首先要寻找原因，把引起失眠的各种不良因素剔除掉。

一般如果患者主诉失眠，医生常规会对他进行详细的病史采集，除询问基础疾病、精神状态、用药情况等之外，还会进行一些睡眠量表的评定，甚至记录睡眠日记。也可行多导睡眠图检查，通过睡眠图可以记录一些客观指标，如总睡眠时间、睡眠潜伏期、睡眠效率、各期睡眠比例等，帮助医生对患者的失眠进行评估和鉴别诊断。比如有患者说自己经常一整晚都没睡，可睡眠监测发现，他的各项睡眠指标很正常，表明他其实睡得很好。

疑惑6

越想睡觉越睡不着是什么情况？

北京安定医院精神科主任医师贾?晓教授：有睡眠障碍的人在入睡之前可能会出现睡前紧张和焦虑情绪，担心“今晚能不能睡着”、“睡不了多长时间怎么办”，这种恐惧和焦虑情绪一出现，人会越发的清醒，就会“越想越睡不着”。对睡眠的恐惧比对睡眠障碍本身对人的影响更大，如果是因为压力大而偶然发生这种情况，可以试着转移一下注意力。

疑惑7

单纯的睡眠障碍会不会变成抑郁症、焦虑症等精神疾病？

贾?晓认为，抑郁症、焦虑症、躁狂症、精神分裂症本身就伴随着失眠，也是这些疾病复发的先兆症状。睡眠障碍很复杂，患者有的自认为是失眠，其实检查出来是抑郁症，有的患者就是单纯的睡眠问题，可能持续时间很长，但并不会变成抑郁症和焦虑症，这是两个不同的概念。文/本报记者李文

疑惑8

失眠就是神经衰弱吗？

贾?晓：对于神经衰弱这个诊断以前疾病的分类系统用过，现在美国和西欧已经不提了。原来所指的神经衰弱包括了现在很多分出来的病，如焦虑障碍、睡眠障碍、抑郁障碍等疾病。神经衰弱往往伴随着失眠，但失眠也可能是单独的一种病，或继发于其他疾病，并不一定就是神经衰弱。

疑惑9

吃大枣、喝红酒或牛奶有助于睡眠吗？

北京中医药大学附属东直门医院脑病科主任医师张根明教授：“睡前喝红酒不好。牛奶助眠的效果也微乎其微。因为这不是解决问题的方法，还容易形成不良暗示，造成不喝就更睡不着的心理作用。”张教授说，如果喝了这些所谓的助眠饮品就睡着了，也不是药理作用，而是日久形成的这种睡前仪式起到的安慰作用。

疑惑10

长期“黑白颠倒”的人是不是都会失眠？

贾?晓：对需要长期上夜班的这类人，其实经过一定时间的适应和调整，会自然形成自己的睡眠节律和习惯，对生活工作不会造成影响。接受这种状态，要创造一个好的睡眠环境，注意一下睡眠环境要保持幽暗、安静、干扰少等。