肾脏是机体重要的代谢器官,也是产生尿液的器官。如果肾小球通透性增加,或者肾小管重吸收减弱,会直接影响尿量或尿液成分的变化;同时新陈代谢,疾病等。也会影响尿量或尿液中成分的变化。因此,尿液异常的知识有利于疾病的早期发现和治疗。
一、尿量
正常成年人的尿量在每昼夜1500 ~ 2000毫升之间。如果24小时内尿量小于400毫升或小于每小时17毫升,称为少尿;24小时内尿量少于100毫升称为无尿。少尿的发生可能与休克、失水、电解质紊乱、急慢性肾炎、急性肾小管坏死,或结石、肿瘤等原因引起的尿路梗阻有关。严重急性肾衰竭患者可出现无尿。成人24小时排尿量超过2500ml为多尿症,多见于生理性多尿症、内分泌疾病(如尿崩症)、肾脏疾病等。
二、尿色
正常尿液呈淡黄色,尿液颜色深浅与尿量和体内代谢有关。如果发高烧,尿量少,颜色会暗;如果你尿量多,颜色就会浅。如果喝水少,或者吃了大量的胡萝卜、核黄素、呋喃坦,尿液可能会出现暗黄色或橙色;如果服用染料色素或亚甲蓝、水杨酸苯酯等药物,尿液可出现蓝色;如果吃了甜菜、酚红、利福平等药物,尿液可呈淡红色或红色。这些都很正常。如果不吃这些食物或停药,尿液会恢复到淡黄色。
尿液颜色的一些变化可能是疾病的前兆。常见的情况有:
1.黄褐色:多由肝细胞、梗阻性或溶血性黄疸引起。如黄疸性肝炎、胆道感染、胆结石、血液病(如地中海贫血或溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿)、豆类疾病。
2.浅绿色:由绿脓杆菌败血症引起。
3.白色:尿白的情况很多,需要明确区分:乳糜尿,主要由血丝虫病、腹腔结核、肿瘤、胸腹部外伤或手术、先天性淋巴畸形、肾盂肾炎等引起。怀孕、包虫病、疟疾等。偶尔也会引起。脂肪尿,其中混有脂肪。常见于肾脂肪栓塞、长骨骨折,也可见于部分糖尿病、类脂肾病、高脂血症、肺结核患者。脓尿,尿液呈白色。常见于急慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、多发性肾脓肿、肾脓肿(并发结石或肾积水)、肾结核、真菌或寄生虫感染。急性肾小球肾炎也可出现短期白细胞增多,并伴有轻度白细胞增多。
4.血尿:很多疾病都可能引起血尿,但伴随症状各有特点。无痛性血尿应考虑泌尿系统肿瘤,尤其是老年人。如果伴有尿频、尿急、尿痛,多为泌尿系统感染;如果伴有腰部和下腹部绞痛,应考虑泌尿系结石;如果伴有排尿困难,应考虑前列腺增生和膀胱结石。
三、尿味
正常的尿液,如果放久了,会分解,会有氨气的味道。但如果刚排出的尿液有氨的气味,往往提示慢性膀胱炎和慢性尿潴留。如果排出的尿液有粪便的味道,很可能是感染了大肠杆菌;如果有苹果味,多半是糖尿病酮症酸中毒引起的。
四、泡沫
尿液正常摇匀后可有少量白色或黄色泡沫,蛋白尿严重时可产生大量白色泡沫。这是因为蛋白质改变了尿液表面的张力。
当然,这只是对尿液物理特性的简单判断和对身体健康状况的初步分析。当你的尿液出现上述变化时,建议去正规医院做尿常规、尿化学检查、肾功能检查,以便及早发现症状,及早治疗。
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