关节炎一般是指发生在人体关节及其周围组织的炎症性疾病，可分为几十种。在中国，有超过1亿的关节炎患者，并且这个数字还在增加。其临床特征主要是关节的红、肿、热、剧烈疼痛，可能导致功能障碍、关节畸形甚至关节残疾，对患者的生活质量产生重大影响。类风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。具有反复发作的特点，严重者累及心脏。临床上表现为关节和肌肉游走酸痛、疼痛，病情严重。类风湿性关节炎也是一种过敏性疾病，也是风湿热的主要特征之一。其发病多为急性发热和关节痛。类风湿性关节炎病程迁延，易反复发作，累及多个器官，无需特殊药物治疗，加强关节功能的整体护理是保证患者生活质量的关键。从2012年1月至2013年2月，受试者从2012年1月至2013年2月接受治疗。随机比较传统护理方案(对照组)和整体综合联合护理方案(观察组)的效果。总结报告如下。
1数据和方法
1.一般资料选择80例患者作为研究对象，其中男性56例，女性24例，平均年龄(40.24.9)岁，平均病程(4.10.7)年。关节肿痛程度不一，功能活动受限，部分患者生活不能自理，导致下蹲障碍。排除心、肝、肾等系统严重疾病患者。按40例随机分为观察组和对照组，两组大体相当，无显著性差异(p0.05)。
1.2方法对照组给予风湿科常规护理，观察组给予整体护理干预。具体操作步骤如下。
1.2.1.心理干预护士应主动与患者沟通，简要说明疾病的基本知识、治疗方案和预防措施。介绍成功的治疗案例，强调不良情绪对康复的不利影响，取得家人的配合，给予患者更多的关爱，指导患者保持良好的生活习惯，参与活动，保持乐观的情绪，提高合作依从性。
1.2.用药和生活护理人员测量病人生命体征，记录呼吸困难和发热情况，及时向医生报告异常情况，需要30~40min。设置适宜温湿度的病房，保持安静。患者病程长，身体比较虚弱，饮食需要控制。可行的个性化配方，以高蛋白、高维生素、低糖、中热量、低盐为主。注意补钙，加强营养。
1.2.当关节亚急性介入的病情处于缓解期和亚急性期时，可尽早进行关节功能锻炼，并根据患者关节损伤程度、性别、病程、年龄等情况指导功能锻炼。如果膝关节受累，重点是膝关节锻炼。因为类风湿关节涉及的关节很多，关节之间的恢复时间不一样，运动方式也不一样。发病初期应积极维持关节的活动度，维持关节的肌力和功能，促进组织代谢，改善血液循环，防止关节孪生畸形、肌肉萎缩和软组织粘连。慢性期可使用肢体锻炼器进行辅助、牵引、药物熏洗，松解双收缩韧带和关节囊，扩大关节活动范围，加强肌肉锻炼，促进功能尽快恢复。引导患者积极参与日常生活锻炼，提高生活质量。运动量可以由弱到强，运动范围由小到大，时间由短到长，运动次数由少到多，由被动到主动，逐步增强患者的耐受力，避免过度运动。防止意外。掌握关节功能运动的要点，包括颈部运动、肩肘运动、腕掌运动、手指运动、髋膝运动和足部运动。1.2.4指导出院患者及家属强调坚持关节功能锻炼的重要性，促进局部血液循环，防止关节粘连，增强关节周围肌力，扩大关节活动，纠正畸形，恢复或维持运动功能。同时加强日常生活护理，保持患者乐观，加快身体康复进程。1.统计分析：采用统计软件SPSS 13.0版，组间计量数据用( s)表示，差异有统计学意义(p0.05)。结果治疗前，两组患者关节压痛指数、关节疼痛指数、关节肿胀指数和晨僵时间差异无统计学意义(p0.05)。经药物治疗后，均有所下降，但观察组明显优于对照组，均有统计学意义(p0.05)。临床风湿病学常见疾病中，风湿性关节炎发病率较高，为急性或慢性结缔组织炎症。其临床表现为轻度或中度发热，为游走性多关节炎。受累关节主要有膝关节、肘关节、腕关节和肩关节，通常从一个关节向另一个关节运动，局部有肿胀和灼痛感。也有一些患者同时有多个关节。其中，部分非典型患者只有关节痛，没有其他炎症标志物。急性炎症一般在2 ~ 4周内消退，无后遗症，但会复发。其中，部分非典型患者只有关节痛，没有其他炎症标志物。急性炎症一般在2 ~ 4周内消退，无后遗症，但会复发。如果风湿活动对心脏产生影响，可能诱发心肌炎，甚至心脏瓣膜疾病，严重威胁患者的身心健康和生活质量。目前临床上尚无特效治愈该病的方法。加强整体综合联合护理干预是保证预后的关键。本研究中，观察组加强了心理干预、用药和生活指导、关节功能锻炼、出院指导等。结果显示，观察组的恢复情况明显优于对照组。这说明单纯的常规护理效果远低于综合性的联合护理。
ohe.cn/fhfile1/M00/09/C6/oYYBAGNMtLqAbhWPAADBoL6NVKg086.jpg">综上所述，对于风湿性关节炎患者，不仅要采取常规的护理措施，还要加强其全面的关节护理，可以显著改善临床症状，减轻疼痛，提高生存质量。因此，在风湿性关节治疗过程中，有必要实施全面的关节护理措施，值得临床推广。
池州市人民医院妇产科何静�博禾医生互联网的本质是自由与分享，�博禾医生真诚的希望，每一份有价值的正能量能够在互联网中自由传播，能够为每个人解决问题。创作王环宇
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