胰腺癌的病因尚不清楚。胰腺癌的发生与吸烟、饮酒、高脂肪高蛋白饮食、过量饮用咖啡、环境污染和遗传因素有关。近年来的调查报告发现，糖尿病人群的胰腺癌发病率明显高于普通人群。也有人注意到慢性胰腺炎患者与胰腺癌的发病有一定的关系，发现慢性胰腺炎患者中胰腺癌的比例明显增加；与本病的发生有关的因素还有很多，如职业、环境、地理等。
1.吸烟动物实验证明，用酸烟草水喂动物会导致胰腺癌。一组大样本调查结果显示，吸烟者胰腺癌发病率比不吸烟者高1.5倍，且吸烟越高，胰腺癌发病率越高。例如，每天吸一包烟的男性和女性的胰腺癌发病率比不吸烟者高4倍和2倍。以上数据表明，吸烟可诱发部分人群胰腺癌。
2.饮食不当近年来，有学者将胰腺癌的增多归因于饮食结构不当。动物实验证明，高蛋白高脂肪饮食喂养的动物可加速胰腺血管成分的更新，增强其对致癌物的敏感性。国内学者沈奎明确指出，饮食结构与胰腺癌的发生密切相关，吃肉多的人容易患此病。日本学者指出，近年来日本胰腺癌发病率的上升与日本饮食欧化有关。也就是摄入过多的蛋白质和脂肪。有学者认为喝咖啡的人患胰腺癌的几率更大，但尚未得到进一步证实。
3.糖尿病与胰腺癌早就知道，糖尿病人容易患胰腺癌；然而，最近的研究表明，糖尿病患者的胰腺癌发病率是非糖尿病患者的两倍，且有增加的趋势。有人认为是正常人群的2 ~ 4倍，甚至有资料报道其发病率可达消化系统恶性肿瘤的12.4%，但两者之间的真实关系并不清楚。
4.慢性胰腺炎和胰腺癌米卡勒等人早在1950年就注意到了慢性胰腺炎和胰腺癌之间的关系。1960年，Panlino-Netto也指出，只有胰腺钙化的慢性胰腺炎患者存在胰腺癌。1977年，White进一步指出，原发性钙化性慢性胰腺炎只有3例并发胰腺癌，占2.2%。慢性胰腺炎和糖尿病可能与胰腺癌有关。慢性胰腺炎常与胰腺癌并存。根据米卡勒等(1950)报道的100例尸检资料，显微镜下49%显示慢性胰腺炎，84%显示胰腺间质纤维化。因为胰腺癌会引起胰管梗阻，从而导致胰腺炎，所以很难确定两者之间的因果关系。有人认为慢性胰腺炎钙化伴陈旧性钙化可致癌。Panlino-Netto(1960)报道只有胰腺钙化的患者才有胰腺炎和胰腺癌并存的情况。然而，在White(1977)的胰腺炎病例中，只有3%的原发性钙化与癌症相关，此外，胰腺癌偶尔也会钙化。至于胰腺癌和糖尿病的关系，不是很清楚。胰腺癌患者中约有5% ~ 20%伴有糖尿病，其中80%在同一年首次发现糖尿病和胰腺癌。大量的病例也证明，糖尿病患者中有5% ~ 19%的人有胰腺癌，而非糖尿病患者中只有4%的人有胰腺癌，这表明糖尿病患者似乎更容易患胰腺癌。Sommers等(1954)报道28%的糖尿病患者有胰管增生，而对照组只有9%有胰管增生。据推测，癌症可能是在胰管增生的基础上发生的。Bell(1957)报道了32，508例40岁以上男性的尸检。糖尿病患者的胰腺癌发病率是非糖尿病患者的两倍以上。然而，有一些证据表明，没有明显的关系赌注
5.基因表达异常与胰腺癌。最近有很多关于胰腺癌的遗传学研究。基因表达异常与胰腺癌的发生密切相关。各种肿瘤的发生与细胞基因的关系是目前研究癌症病因的热点。在所有基因家族中，K-ras基因12位的突变与胰腺癌的发生密切相关，肿瘤抑制基因P53的失活和最近克隆的MTSl也受到影响。因为癌症的发生是一个多因素的过程，可能存在多种癌基因或抑癌基因的激活和失活，与家族遗传不无关系。
1991年，Tada等用PCR检测了12例胰腺癌患者和6例慢性胰腺炎患者，发现12例胰腺癌患者均存在c-ki-ras第12位密码子的癌基因突变。作者进一步指出，C-Ki-ras第12位密码子的改变主要是碱基突变。Tada等在动物实验后提出c-ki-ras的突变位置与致癌因素不同。吸烟者可诱发c-ki-ras12位点的碱基突变，而二甲基苯并蒽等其他致癌物可引起H-ras基因61位点的密码子突变。Tada在分析了胰腺癌患者的临床情况后，认为c-ki-ras基因的突变与肿瘤的分化程度无关，而与肿瘤的大小有关，从而提示c-ki-ras基因的突变主要促进肿瘤的进展。Lemocene研究发现变化，说明胰腺导管上皮细胞中的c-ki-ras基因先发生变化，即c-ki-ras基因的变化导致胰腺导管上皮细胞癌变，然后癌细胞向外浸润。关于胰腺癌的发生和遗传变化的研究资料很少，很多问题需要进一步研究。
6.内分泌失调胰腺癌的发生也可能与内分泌有关，这是基于男性在绝经前发病率高于女性，绝经后女性发病率更高，与男性相似。有自然流产史的妇女的发病率也增加了。
7.胆汁的作用多年来，人们一直认为胆汁中含有致癌因素，因为胆汁可以回流到胰管，而胰腺组织对致癌因素的敏感性高于胆管。
感，所以胰腺癌远较胆管癌多见。同时，在胰腺癌中，接触胆汁机会更多的胰头部分，癌发生率更高，而癌又多起源于导管而非腺泡，也说明这种看法有一定根据。本文来自投稿，不代表探购网立场，如若转载，请注明出处：https://www.tanbigo.com/n/5851.html
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