吃止疼药的注意事项 这六种情况下避免服用止疼药

说到保护胃,人们首先想到的是胃溃疡、胃炎等疾病,很少考虑药物引起的胃肠道不良反应。事实上,使用量仅次于抗感染药的非甾体类解热镇痛药(又称“非甾体类消炎药”)对胃肠道的损害也值得关注。

临床研究发现,46%-75%长期使用NSAIDs的患者出现胃出血或溃疡。在美国,每年有超过10万名患者住院治疗。如果想避免这些药物对胃黏膜的严重损伤,在服用前一定要了解自己是否有其他的胃损伤风险。

1.高龄。

专家介绍,与年轻人相比,老年人的防御能力降低,如黏膜防御恶化,胃出血和穿孔的风险增加13.2倍。所以,如果需要服用非甾体抗炎药,最好选择对胃肠道副作用较小的类型,如塞来昔布。

2.有胃病。

胃不好的人吃NSAIDs,无疑是雪上加霜。有研究表明,胃肠道疾病患者150天内服用一次非甾体抗炎药,上消化道出血风险增加2.4倍;多剂量后风险增加7.4倍。

3.服用抗凝剂。

抗凝药物适应证广泛,可用于预防和治疗动脉和静脉血栓栓塞等多种疾病。研究表明,布洛芬可以影响阿司匹林和氯吡格雷的抗血小板聚集作用。使用抗凝剂后使用NSAIDs时,胃出血的风险增加12.7倍,使用低剂量阿司匹林联合NSAIDs时,胃出血的风险增加7.7倍。

4.使用激素类药物。

糖皮质激素类药物的使用范围从风湿性疾病、自身免疫性疾病如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎到过敏性疾病如过敏性鼻炎、湿疹、哮喘。单用NSAIDs,消化性溃疡的风险增加3.8倍,单用糖皮质激素增加2.6倍,两药合用增加近9倍。

5.酗酒。

长期酒精中毒伤胃,很多人腹痛腹胀时经常服用NSAIDs止痛。研究表明,与不使用布洛芬相比,经常饮酒者服用布洛芬会增加2.7倍的消化道出血风险,偶尔服用布洛芬会增加1.2倍。

6.吸烟。

单独吸烟使消化道溃疡风险增加1.9倍,与非甾体抗炎药一起吸烟增加4倍。

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