垂体瘤是颅内垂体起源的肿瘤,分为有无内分泌活动的功能型和无功能型。垂体瘤本身就是一种复杂的疾病。治疗方法包括手术治疗、药物治疗、放射治疗、立体定向放射外科治疗和随访观察。必须结合患者的具体情况、性别、年龄、生育要求以及肿瘤的大小、类型等实际情况,制定患者的个体化治疗方案。
外科疗法
在可以获得的前提下,首先要达到手术治愈的标准,即肿瘤全切和内分泌恢复是手术的根本目的。许多大的无功能肿瘤首先通过手术治疗。包括微创蝶式手术,单鼻孔蝶窦多的肿瘤太大,开颅手术做不了。目前开颅手术占垂体瘤不到10%。
药物
适用于催乳素型肿瘤的药物治疗,一种是催乳素型微腺瘤或部分高催乳素血症,可先用药物治疗。一种是巨大的侵袭性催乳素腺瘤,就是肿瘤巨大,催乳素特别高,要先用溴隐亭等药物治疗。有些患者因为肿瘤巨大而选择手术治疗,认为药物不一定有效,反而导致残疾。肿瘤没有完全切除,然后需要药物治疗。
其他类型的药物治疗,另一种是生长激素型。如果身体能耐受手术,首选手术治疗。当肿瘤残留时,生长激素不能正常下降。此时可以用药物治疗,即生长抑素辅助治疗。
用放射疗法治疗
现在的放疗包括放射治疗和立体定向放射治疗,比如伽玛刀治疗。伽玛刀不能有效切除肿瘤或完全控制肿瘤。什么样的患者适合做伽玛刀?适用于不能切除、危险性高、病变少、垂体与视神经距离远的肿瘤,放射治疗安全。年轻患者,尤其是有生育要求的患者,不首选刀刀疗法。因为有一定风险损害正常的脑垂体,影响生活质量。
早期放疗可能导致垂体功能下降,使用越来越少。事实上,一般认为术中保留正常的垂体和垂体柄比较好,尤其是对于侵袭性垂体腺瘤。术后放疗将有助于控制这部分侵袭性垂体腺瘤,达到治愈的目的。放射治疗越来越少,也是垂体腺瘤综合治疗不可或缺的手段。
通过以上内容,我们可以了解垂体瘤的治疗。当发现异常症状时,应立即去专业医疗机构就诊。如果确诊为垂体瘤,一定要在专业医生的指导下选择最合适的治疗方法。铜陵市人民医院肝胆外科何宗权博贺医生请来访者注意,3360博贺医生部分内容为转载。本部分如有错误或其他现象,请联系我们修改或删除,并请郑编辑。
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