小儿脊柱裂又称小儿椎管功能不全,多数情况下见于先天性发育畸形。一般指胚胎发育过程中椎管功能不全导致的椎管发育畸形。根据椎管内容物有无肿胀可分为显性脊柱裂和隐性脊柱裂。隐性脊柱裂患儿,大多无明确的临床症状,但表现为反复发作的夜间遗尿。另一方面,显性脊柱裂可能导致下肢运动功能障碍,并伴有感觉异常。严重者可出现下肢肌无力。
一、儿童脊柱裂的症状
1.如果是显性脊柱裂,不仅有椎管缺损,还有背部中线囊肿。这是因为椎管的内容物通过椎管缺损从皮肤表面突出。
2.小儿脊柱裂好发于脊柱中线,突出的囊性肿块也位于中线,呈搏动性,有时受压。囊肿底部伴有血管瘤样的皮肤和毛发,囊肿也随年龄增长而增大。
3.当囊性肿块被牵拉至神经根时,还可出现下肢感觉、运动障碍、自主神经功能障碍等症状。
4.隐性脊柱裂时,一般只有椎管缺损,椎管内容物不肿胀,神经功能基本正常,一般无临床症状。
二、儿童脊柱裂的治疗
1.没有症状或只有局部皮肤异常的脊柱裂患儿不需要治疗。脊柱裂伴腰痛的孩子可以接受局部热敷和理疗。
2.神经压迫性脊柱裂患儿可进行椎板切除减压,检查马尾,去除并剥离纤维脂肪组织与压迫神经之间的粘连,缓解压迫症状。
3.神经压迫引起的尿失禁在修复脊柱裂并分离神经根、切断膀胱颈、移植股薄肌或折叠球海绵体肌后,对儿童脊柱裂有一定的治疗作用。黑龙江省中医院急诊科杨明博贺医生,所有注明来源为博贺医生的内容,版权归博贺医生所有。如需引用或转载,只需注明出处和原文链接即可。如涉及大规模转载,请写信告知,获得授权,编辑王晨。
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