治咳嗽要注意什么 【必读】治咳嗽要懂得对“痰”下药

一般来说,对咳嗽有立竿见影作用的非中枢性止咳药是唯一的,但对咳嗽中枢会有很强的抑制作用。服用一段时间后会上瘾。所以不应该擅自服用。它必须由医生开处方,并且只能在短时间内少量使用。老年人、孕妇和儿童应避免服用中枢性咳嗽药。专家提醒:痰多的患者应使用祛痰药止咳。

为什么祛痰药对痰多的患者有效?因为,如果痰液滞留体内,不仅会使病原体在呼吸道内生长繁殖,导致炎症恶化,还会堵塞支气管,造成缺氧和呼吸困难。但应禁用中枢性镇咳药,否则可能因抑制咳嗽反射而引起痰液阻塞,加重病情,甚至窒息。祛痰药或祛痰止咳药也要根据痰的性质来选择。

另外,痰液呈灰白色粘稠时,除治疗原发病外,可选择复方棕合剂,成人10ml,一日三次,儿童减量。该药物具有止咳化痰的功效。也可以使用氯化铵,但氯化铵会引起恶心、呕吐、胃痛等刺激性症状。所以此药宜饭后服用,肝肾不足、胃溃疡患者慎用。也可加用盐酸溴己新(必舒平),每次16 mg,每日3次,小儿每次4~8 mg,每日2次。胃溃疡患者因恶心、胃部不适,慎用。中药止咳化痰制剂有蜂蜜炼川贝枇杷膏,每次10ml,一日三次(因含糖量高,糖尿病患者禁用)。

如果痰稠难咳出,在上述祛痰药无效时,可选用乙酰半胱氨酸(痰液容易清理),它能分解痰中的粘蛋白,从而使痰变稀,容易咳出。药物为喷雾型,10%溶液成人为13 ml,每日2次,儿童应在医生指导下气管注射。其不良反应有恶心、呕吐、支气管痉挛等,故支气管哮喘患者禁用。另一种止咳药,吉诺腾,每次30毫克,一天三次。这两种药物不仅能使痰液变稀,还能促进纤毛运动,保护支气管黏膜。它们是目前最理想的祛痰药。

如果黄绿色痰液呈黄色或绿色脓液,说明伴有感染。所以除了止咳化痰的药物,还要加抗生素。有条件的需要看医生,送痰培养检查。痰培养阳性者根据药敏试验结果给予抗生素治疗,痰培养阴性者根据常用药物疗效给予抗生素治疗。同时应加强体位引流,如拍背。

另外,要有正确的咳痰方法。痰液刺激呼吸道和咽喉时不要被动咳痰,要主动咳痰。用鼻子深深吸气,然后放松,用嘴呼气。重复1~2次,然后深呼吸。吸气结束,收缩腹部,用力咳嗽。同时,为了使咳嗽更有效,可以喝一杯热饮和湿痰溶液,因为足够的水可以使痰变稀,所以更容易咳出来。

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