脑梗死是由多种原因引起的,如脑供血障碍、脑缺血、缺氧、坏死及相应的神经功能缺损,包括脑血栓、脑栓塞和腔隙性脑梗死。其中,脑血栓最常见的病因是动脉粥样硬化和动脉炎,脑栓塞多为心源性和非心源性栓塞,腔隙性脑梗死多为高血压动脉粥样硬化和微栓塞。脑梗死后出现局部神经功能缺损的现象,这与梗死部位、受损区域的侧支循环、参与供血的动脉变异以及先前脑细胞丢失有关。
脑梗死溶栓的时间窗是什么时候?
1.脑梗死溶栓的时间窗主要是指发病6小时内和4.5小时内。阿替普酶静脉溶栓起效时间在6小时以内,超过4.5小时时,可给予尿激酶溶栓。
2.对脑梗死患者进行溶栓治疗,可以及时恢复脑血流,改善脑组织代谢,治疗梗死灶周围仅有功能改变的半暗带组织,避免坏死,最大限度地改善神经功能不全症状,预防并发症和后遗症,降低死亡率。
脑梗塞的治疗
1、急性治疗
包括溶栓疗法或血栓切除术疗法、改善循环、他汀类药物疗法、抗自由基脑保护疗法和降纤酶疗法。
2.一般对症支持治疗
包括控制血压、血脂、血糖、预防感染、预防下肢静脉血栓形成。
3.康复治疗
病情稳定后,去康复医院进行针灸康复运动治疗。
4.复发的预防和治疗。
主要是抗血小板聚集,他汀类和控制血压。张博贺医师,首都儿科研究所附属儿童医院小儿胸外科未经博贺医师明确许可,不得复制、模仿博贺医师站或建立镜像,编辑王静。
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