脑梗塞起病急,几秒钟或几分钟内症状达到高峰,发病后需要及时治疗。但脑梗塞与脑出血、蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿、颅内病变类似,需要辨证施治,以免耽误治疗。通过症状和相关检查可以做出鉴别诊断。
脑梗塞的鉴别诊断
动脉粥样硬化性脑梗死可分为颈动脉系统脑梗死和椎基底动脉系统脑梗死。总体表现为局灶性神经功能缺损、偏瘫、感觉障碍、失语、共济失调、头痛、呕吐、昏迷等。一般意识都是清晰的。病情严重时,可发展为脑疝或脑死亡。两种脑梗死的具体症状不同,可以根据患者的具体症状进行鉴别。
患者看病后需要做的相关检查会进一步明确诊断。
1.血检和心电图、心电图、血常规、凝血功能、血糖、血脂、肾功能和电解质等。有助于及时发现危险因素。
2.神经系统检查。医生提问,进行简单的测试,判断肌肉、运动、健康状况、感觉功能的好坏。
3.颅内CT。有助于区分早期脑梗塞和脑出血。
4.颅内核磁共振。它能显示低T1信号和高T2信号的病变区域,并能发现脑干、脑梗塞和灶性梗塞。
5.超声波检查。当发现颅内主动脉狭窄、堵塞时,可评估侧支循环和微血栓,评估脑血液循环。
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6.数字减影血管造影。可显示脑动脉狭窄、闭塞等血管疾病。
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