“小明是肝炎，不要和他玩。”很多人童年都有类似的经历，父母说起肝炎时的色变依旧。慢性肝炎难以治愈，并传染给密切接触者，无形中加大了患病群体与周围人的隔阂，以至于“乙肝歧视”成为判断职业歧视程度的风向标。
7月28日是“世界肝炎日”。目前，我国乙肝病毒感染者9000万，丙肝病毒携带者760万。据中心医院医护人员介绍，广东乙肝病毒感染率全国第一，形势更加严峻。
乙肝疫苗的局限
出生后接种对母婴感染者于事无补
在所有肝炎中，乙肝无疑是最熟悉的一种。到中心医院肝病区就诊的医生也验证了这一观点：无论是每年15000 ~ 18000例门诊病例，还是5400余例住院病例，乙肝及其引起的肝硬化、肝癌占所有肝病的70%以上。
文是市中心医院肝病科主任医师。据他介绍，从2002年开始，国家为新生儿免费接种乙肝疫苗，乙肝发病率有所下降。但由于广东外来人口众多，感染率和发病率在全国各省中均属最高。
既然乙肝疫苗接种已经普及十几年了，为什么每年仍有大量新增乙肝患者？文范元说，主要有两个原因。第一，乙肝疫苗可以大幅降低感染率——，降低后大概是2%，但不能完全消除感染。还有一个原因是，乙肝疫苗是新生儿出生后才打，也就是说如果新生儿出生前在子宫内通过母婴传播被母亲感染，打疫苗也无济于事。更麻烦的是，通过这种方式感染的婴幼儿，往往不会马上发病，而是进入病毒耐受阶段，成为乙肝病毒携带者。年龄越小，当时患病的可能性越低。当你十几岁的时候，你可能会生病。因此，文建议青少年应及时到正规医院进行“二对半”乙肝病毒检测。如果孕妇是乙肝患者或病毒携带者，应提前做好母婴阻断，新生儿出生后及时注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，降低感染率。
每年在大学军训期间，肝病地区的科室经常要收治这样的乙肝患者。对于乙肝病毒携带者来说，突然剧烈运动可能诱发乙肝——发作，在军训期间尤为突出。“如果暑假呆在家里玩电脑游戏，很容易诱发突然军训。”文对说：
所有携带者都会生病吗？市中心医院肝病科副主任医师林表示，这并不完全正确。大多数乙肝病毒携带者随着年龄的增长到青春期时会进入乙肝高发期，但有的人不会发作，有的人会间歇性反复发作。乙肝病毒暴发人群中，以“大三阳”为主，少数为“小三阳”。对于两者的区别，林解释说，大三阳患者体内病毒较多，小三阳患者一般由前者转化而来，可分为两种情况：如果病毒活动不剧烈，会成为乙肝表面抗原携带者，身体状况会趋于稳定，但如果是由于病毒变异，治疗起来会比较困难。
乙肝不是不能治
越早治疗，达到临床治愈机会越大
只是肚子有点胀，工作起来感觉很累。3354一个看似不经意的“小毛病”，可能意味着一场未被发现的“大病”。由于身体不适到医院做b超检查，检查结果让患者大吃一惊：肝硬化腹水中晚期。文范元摇摇头，连说，“这种情况很常见，很常见”
文解释说，肝炎患者的发病率有明显的差异。有的患者突然全身黄疸恶心，有的直到正常体检都没有异常。大多数病人在早期没有明显的症状
然而，与从小就感染病毒的慢性肝炎患者相比，成人急性肝炎患者有90%的机会被完全治愈。虽然慢性肝炎完全治愈的概率不到5%，但很多患者通过药物控制可以达到临床治愈——个乙肝DNA转移，患者肝功能恢复正常。“有些患者听说乙肝治不好，就不治疗了。这是非常不正确的想法。”文说，要实现临床治愈，如果你保持健康，你可能一辈子都与“乙肝”无关。越早治疗，临床治愈的机会就越大。但他也提醒，临床治愈后，乙肝在以下情况下可能复发：因感染其他疾病导致免疫功能明显下降时，因其他疾病使用抗过敏激素时，化疗时。
如果不及早治疗，按照“肝炎——、肝硬化3354、肝癌”三部曲，肝病会加重。文和林均表示，根据他们的观察，近年来，惠州肝癌患者明显增多，且患者年轻化的比例有所上升。文范元说，“现在30多岁甚至20多岁的病人比以前多了。具体原因不好说，应该和作息、饮食、环境的变化有关。”
肝病进展到肝癌阶段时，根据早、中、晚期的不同阶段，治疗方法和效果是不同的。早期手术切除效果较好，动脉化疗栓塞等介入治疗也有一定效果。得到及时治疗的患者术后平均存活时间为5至10年。如果到了中晚期，手术效果不好，术后平均存活时间只有3个月到半年，可以说是病得凶。
在谈到变色传染的问题时，林表示没有必要过分紧张。乙肝、丙肝等肝病主要通过血液传播，密切接触者的传播也可能由感染者引起。
的口腔等部位出现创伤，导致乙肝患者唾液中的病毒传播。健康生活防肝病
远离酒精肝，先要与酗酒陋习告别
对于肝脏来说，乙肝仅仅是常见病症的一种。脂肪肝、酒精肝等多种肝病不仅同样不可小觑，而且由于与生活习惯有关，更应引起注意。
林占洲介绍说，长期大量无节制地饮酒可能引起酒精肝。酒精肝的早期症状不明显，多数伴有代谢异常，血脂和尿酸升高等情况，做肝功能检查一旦发现肝脏肿大，就很可能是酒精肝惹的祸。如果长期不注意预防，可能导致肝硬化，直至肝癌。
酒精肝是可以治愈的，但最重要的前提是不可做酒鬼。
然而，戒酒对于很多患者来说并不是件容易的事。林占洲至今对曾接诊过的一名病人记忆犹新：由于长期饮酒，精神处于不正常的状态，这名病人被家人绑着前来看病，表现得狂躁不安，不停向医护人员吐口水，他前去诊疗时不得不拿着枕头挡在前面。更多的酒精肝患者，表现没有这么极端，但不少病人，尤其是20多岁的年轻人，在住院时口口声声要戒酒，一旦病情稳定出院后，就继续大量饮酒，直至再次被送进医院。
林占洲表示，对于严重酗酒的人可以通过减少饮酒量来戒酒，不可一次性彻底戒除，以防止引发戒断综合症。戒酒是治疗酒精肝的第一步，之后患者可以通过药物辅助治疗，并多摄入高蛋白、高维生素的食品。
丙肝相对于乙肝来说症状更隐匿，但在正规医院，基本都可以通过筛查丙肝抗体检测。林占洲表示，由于20世纪90年代初对丙肝认识不足，输血管理不够严格，在1992年以前输过血或者使用过血制品的人应做一下丙肝检查。相对于慢性乙肝来说，丙肝的治疗更为简单：通过利巴韦林和干扰素可以有效治疗，大约80%到90%的患者可以治愈。
