胆囊息肉是指从胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变的总称,又称“胆囊隆起性病变”。临床上,胆囊息肉包括胆囊炎症引起的息肉样增生、胆囊粘膜细胞变性引起的息肉样改变、胆囊腺瘤性息肉和息肉样胆囊癌。病理上,胆囊息肉可分为良性息肉和恶性息肉。
1、多发胆囊息肉
胆囊基底膜的胆固醇沉积会导致胆囊良性病变,形成胆囊息肉。如果息肉数量多于一个,则属于多发性胆囊息肉。注意,与单发胆囊息肉相比,多发胆囊息肉癌变的概率要低得多,对人体的危害也相对较小。小的胆囊息肉大概1到2毫米,大的直径2厘米左右。导致多发性胆囊息肉的原因有很多,如情绪紊乱、饮食过量、饮酒过度、身体疲劳等。
2、胆囊息肉饮食
胆囊息肉患者可以多吃蔬菜水果,减少脂肪摄入,避免胆固醇高的食物。胆囊息肉患者可以吃:黑木耳、芹菜、蘑菇、莲藕、豆芽等食物。瘦猪肉、鸡肉、鱼肉、兔肉可以适量食用。建议患者多吃水果、蔬菜和豆类。胆囊息肉患者做饭时应吃植物油而不是动物油。少吃刺激性和辛辣的食物。烹饪方法应以煮、炖、蒸为主。少吃油炸食品、烧烤食品、烟熏食品。
3、胆囊息肉手术指征
对于直径大于10mm、蒂粗大的孤立性胆囊息肉,应考虑手术切除。胆囊息肉患者年龄较大,息肉发生在胆囊颈部,应考虑手术。多发性胆囊息肉患者伴有胆结石。患者年龄约50岁,应考虑手术切除。胆囊息肉患者经多普勒超声检查发现有丰富的血供和癌变的可能,应考虑手术治疗。胆囊有息肉样病变,症状反复出现,可以考虑手术。胆囊息肉直径约5 mm,但随访3 ~ 5个月检查发现息肉越来越大,应考虑手术。
4、胆囊息肉的症状
胆囊息肉的症状与慢性胆囊炎相似。大多数患者感到右上腹轻微不适,偶尔有胆囊绞痛。胆囊息肉患者可以没有任何症状,体检时才发现。单发胆囊息肉或胆囊息肉伴结石,癌变几率较大。胆囊息肉会导致阵发性呕吐,当患者持续摄入过多脂肪时,症状会恶化。这种病引起的疼痛可以放射到右肩,产生放射性疼痛。患者食欲下降,急性发作时疼痛剧烈。
5、胆囊息肉是怎么引起的
胆汁滞留在胆囊内使胆盐浓度不断升高,刺激胆囊壁可引起炎症,导致胆囊壁长期不愈合,最后可形成胆囊息肉。胰腺反流可以进入胆囊,其中含有的胰酶也会刺激胆囊壁,导致胆囊息肉。感染会导致胆囊息肉。感染的细菌通过人体血液循环、淋巴循环、肠道等途径扩散到胆囊及邻近器官。最后刺激胆囊壁引起息肉。寄生虫侵入胆囊也会刺激胆囊壁,引起胆囊息肉。
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