老年冠心病包括心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭和猝死。因为老年人新陈代谢减慢，抵抗力和生理机能下降，冠心病的不典型症状很多，所以老年人要学习和了解冠心病。
老年冠心病可有以下表现：
无症状性心肌缺血(SMI)在1.无症状冠心病发生率高。,也被称为无症状性冠心病，是指患者没有明显的心绞痛和与心绞痛相当的症状，但检查后有心肌缺血的客观证据。由于无症状症状未能引起患者和医生的重视，其预后更差。
典型的心绞痛挤压痛在2.心绞痛的症状常不典型。并不多见，多为胸骨后闷痛、闷痛，或仅表现为气短、胸闷、乏力、心悸等症状。老年人心绞痛的部位也不典型。有的人可出现上腹部不适、上腹痛，或食管梗阻、灼热感，诊断为胃炎、食管炎或胆囊炎；也可能表现为放射部位疼痛，如左肩左臂疼痛、麻木、牙痛、颌或颈紧、头痛等。
3.急性心肌梗死的症状不典型。常以呼吸困难、左心衰竭和肺水肿为首发症状，或伴有不明原因的低血压和心律失常。部分患者还出现突然昏迷、晕厥、惊厥等脑血管疾病，或出现上腹痛、恶心、呕吐，怀疑是胃肠道疾病。甚至有些老年人的心肌梗死是无痛的，因为其冠状动脉病变多见于小分支而非主支，其传出神经受阻，或对疼痛的敏感性下降。老年人糖尿病多，可累及感觉神经，是无痛性心肌梗死的原因之一。另外，老年人常有脑动脉硬化，脑供血不足，感觉迟钝，所以心梗发作时可能没有疼痛。
在4.老年人心衰合并很多心血管疾病。,老年心肌梗塞患者中，20%~70%是心力衰竭。老年冠心病患者冠状动脉造影显示多支病变多，多支病变多，合并糖尿病者多为小支病变。并发症多，患者高危，使老年冠心病患者病情更加复杂，对治疗提出了更高的要求。老年患者冠心病的高危因素很多，如高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等。一项大样本调查数据显示，老年冠心病患者的平均收缩压为170 mmHg，13%的吸烟者和10%的糖尿病患者高于年轻冠心病患者。因此，在治疗冠心病的同时，要预防和治疗心力衰竭的发生和发展。
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