腰痛多眼。
腰痛多为腰肌劳损，其中5%为强直性脊柱炎。
该病主要影响青壮年男性，所以“顶梁柱”要特别注意。
治疗中运动和药物一样重要，患者千万不要忽视。
背痛？
感冒了？
腰肌劳损？
椎间盘突出？
……
很多人的第一反应就是这些常见病。的确，腰痛的原因太多了。平均每五个人中就有一个腰痛。别说老百姓，很多医生都不会想到一个隐藏的“杀手”？强直性脊柱炎(AS)。
事实上，5%的腰痛患者是AS患者。专家提醒，AS的早期症状非常隐蔽，与关节炎、腰椎间盘突出等症状相似。此外，X线检查时的身体变化往往需要在发病后3-5年才能看到，导致很多患者被漏诊或误诊，有的患者甚至在发病10年后才确诊。如果发现自己长期腰痛，但常规骨科治疗无效，就要问医生“我是不是得了强直性脊柱炎？”
诊断困难
有患者患病10年才确诊
强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，是一种慢性炎症性疾病。主要侵犯骶髂关节、棘突、椎旁软组织及外周关节，可伴有关节外表现，主要表现为背部、臀部、髋颈部疼痛僵硬，关节肿胀疼痛。严重者可出现脊柱畸形和强直，发病高峰在20~30岁。常见于男性，患者人数通常是女性的三倍，有
临床上强直性脊柱炎常被漏诊或误诊，早期误诊为腰椎间盘突出、腰肌劳损、关节炎甚至股骨头坏死的也不少见。“主要是因为腰痛的原因太多了。平均每五个人中就有一个人会出现腰痛，而影像学检查时X线的变化往往需要在发病后3~5年才能看到。所以很多患者不能及时发现。临床上发现有的患者甚至病了10年才最终确诊。”
其实强直性脊柱炎是有线索的。如果出现以下四点中的至少两点，高度怀疑是强直性脊柱炎：1。你会因腰痛而在半夜或清晨醒来；2.痛的部位靠近臀部；3.早晨僵硬，即早上起床，会感觉背部和腰部紧绷僵硬至少半个小时；4.可以通过运动改善僵硬不舒服的状态。
小心对待。
一定要警惕四大误区
AS是一种疑难病，在医学上被称为“死不了的癌症”。由于大量患者对疾病缺乏认知，认为“无非是腰腿痛，不想死”，所以能拖就拖，不重视治疗。“需要提醒患者的是，绝不是大家想的腰腿痛那么简单，发展下去会致残。”AS是一种反复发作的进行性慢性疾病。初期可能只有脊椎疼痛、晨僵等症状。但随着病情的发展，会发展为脊柱畸形、功能受限，有的还会影响其他系统的健康，如眼、心、肺、神经系统疾病等。
这种疾病残忍而顽固，无情地夺走无数青壮年的青春，尤其是绝大多数患者是家庭的‘顶梁柱’。一旦他们生病，就会导致整个家庭的崩溃。所以很多人急于求成，即使有治愈的希望，也会血本无归，反而容易陷入误区。以下几点需要特别注意：
误区一：滥用激素药物
很多患者前期服用一些常用药物，效果并不明显。一些基层或“脏心”医院的医生为了追求短期疗效，给病人用糖皮质激素治疗。虽然患者的病情在短时间内得到控制，但他们不知道这会对患者的免疫系统造成另一次伤害。吃了药有效，不吃又会反弹，造成恶性循环。
误区二：滥用止痛药物
也有很多患者在治疗AS的过程中过度依赖止痛药。如果患者服用的剂量越来越大，对肝肾功能的损害会越来越严重。长期服用会形成一定的依赖，不但治不好病，反而会耽误病情。
误区三：相信“治愈”谎言
一些无良医疗机构在一些报刊杂志上夸大宣传，宣称攻克了强直性脊柱炎这一国际难题，可以彻底治愈该病。这绝对是谎言。到目前为止，世界上还没有一种药物或方法可以完全治愈强直性脊柱炎。不要盲目向患者求医，只相信广告。
误区四：过度治疗
目前国内外治疗AS的药物很多。从药物的作用来看，主要有两类：消炎止痛类药物和改善病情的抗风湿类药物。这些药物的疗效和安全性是不一样的，药物的选择要因人而异。一般使用抗炎镇痛药物或(和)生物制剂。但有些医生为了追求快速治疗，同时使用多种免疫制剂，这就是过度治疗。生物制剂并不适合所有人。药物产生疗效的同时，要注意不良反应。给药前一定要找医生体检，了解体内是否有感染等风险，比如潜伏结节。
核等感染或有胃肠疾病，需定期复查。专家提醒
治疗一半靠用药，一半靠锻炼
如果不幸确诊为AS，一定要有降伏病魔的信心，既要有长期与之共存的心理准备，又要防止被其摧毁。而在日常治疗中，一方面需要进行药物治疗，另一方面也要注意功能锻炼，两者并重。患者应请教专业的康复医师制定个性化的康复计划，不间断地进行体育锻炼，以取得和维持脊柱关节的最好位置，增强椎旁肌肉和增加肺活量，其重要性不亚于药物治疗。
另外，保持适当的体位和姿势对AS非常重要，比如，在站立时应保持挺胸、收腹和双眼平视前方的姿势，坐位也应尽量保持胸部直立;应睡硬板床，采取仰卧位，避免促进屈曲畸形的体位;枕头要矮，一旦出现上胸或颈椎受累应停用枕头。
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