有没有发现,随着岁月的流逝,脚上的“青筋”会逐渐增多?如果你认为这是老化的自然现象,那你就错了。医生说,这些所谓的青筋都是皮肤表面的静脉,它们的出现甚至明显的静脉曲张都不是衰老的原因,而是与长期站立、重体力劳动、怀孕等有关。应注意和观察更多的静脉。如果出现静脉曲张,虽然刚开始不痛,但随着病情的加重,也可能会引起溃疡、破裂、出血等严重并发症。
负重、久站、久坐易下肢静脉曲张
下肢静脉曲张是最常见的血管性疾病,如静脉突出、弯弯曲曲的蚯蚓,多见于老年人。但这是一种退行性疾病吗?
静脉曲张和年龄没有直接关系。“静脉曲张其实就是血液积聚、静脉壁薄弱导致的静脉迂曲、扩张。最常见的就是单纯的下肢浅静脉曲张。因为血管的静脉瓣膜出了问题,失去了‘单向阀’的功能,下肢血流受阻。随着时间的推移,皮肤表面的浅静脉会由于压力而弯曲和扩张。此外,静脉曲张的问题也可能在受到胎儿、肿瘤等压迫时出现。”
对于没有先天性血管问题的人来说,静脉曲张主要是长时间站立、重体力劳动甚至久坐造成的。其中,久坐是一个容易被忽视的因素。以前认为静脉曲张与长期站立、负重关系最大。然而,最近的研究表明,长期坐着和不经常改变姿势也是下肢静脉回流不良的原因。尤其是白领女性,因为爱美,会把静脉曲张紧紧裹在腿上,不容易被人察觉。
静脉曲张,早期是否需要治疗?
静脉曲张需要治疗吗?也许在很多人的心目中,静脉曲张更多的是对美丽的影响。持这种想法的就是苏女士。她患静脉曲张十几年了,脚上的“青筋”也从最初的疙瘩变成了现在的硬块。但她认为除了自己长得不好看之外,对生活没有任何影响,除了走路时偶尔会有麻木感和疼痛感之外,也没有太大的不适。“这么多年了,不会有问题的。老了就不在乎这些了。我还需要治疗吗?”彭林说,静脉曲张的发展因人而异。有的人“基础好”,静脉曲张发展不快;而有些人,随着退休和生活习惯的调整,静脉曲张的发展有所缓解。但当静脉曲张发展到后期,很多患者的下肢皮肤会因为血液循环不畅而发黑,出现脱屑、瘙痒、湿疹、溃烂坏死、破裂出血等并发症,甚至出现静脉血栓。
看到青筋露出来也不要太紧张。这种情况不一定是静脉曲张,有些是因为个人身体问题。比如身材偏瘦的人表面的浅静脉很容易暴露,而长期体育锻炼或者运动员的静脉就比较粗。但如果有越来越突出的静脉血管,逐渐变成蜿蜒的“蚯蚓”状,就要引起重视了。建议去医院检查一下是什么原因引起的,只有解决了原发病才能治疗静脉曲张。治疗方法包括药物、射频、激光、注射硬化剂、手术等。彭林说,目前常用的方法是激光封闭、注射硬化剂等微创方法,达到封闭血管的目的。早期治疗效果最好,创伤最小。
静脉血栓重在预防
虽然目前静脉血栓形成有成熟、安全的治疗方法,但彭林强调应重视静脉血栓的预防。尤其是高发人群和有家族史者,更要注意日常保健。建议有静脉曲张的人可以考虑穿医用弹力袜保护皮肤表面,这样静脉曲张不会向外扩张,同时也可以促进静脉血液回流,不仅有治疗作用,还有预防静脉曲张的作用。
另外,休息时可以多抬高双腿,也可以结合按摩手法从脚踝到膝盖摩擦小腿肌肉,促进静脉血液回流。久坐不动的白领建议每小时起来走走。他们还可以在休息间隙做下肢运动,通过加强腿部肌肉的收缩来促进下肢血液的循环。选择以下动作,每次20秒,做3-5次。
1.双手放在膝盖上,用力向下压。同时将腿稍微抬离地面,这样可以引起腿部肌肉的收缩,挤压血液循环。左右脚是分开的。
2.把手放在膝盖外侧,用力压进去。同时,双腿以相反的力向外推,使小腿内侧肌肉收缩。
3.双手握拳平放在膝盖内侧,向外推。同时大腿向内侧压拳头,形成阻力,加强腿外侧肌肉的收缩。
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