随着我国人口的老龄化,骨质疏松已经成为一个重要的公共卫生问题。目前,中国50岁以上的骨质疏松症患者约有6944万人,这导致了越来越多的骨折、疼痛和脊柱畸形。其实骨质疏松是可以预防和治愈的,但是错误的认识和方法可能会适得其反。2008年6月2日,在哈尔滨医科大学附属第四医院举办的老年医学义诊活动上,该院骨科主任赵教授为参加义诊的中老年人介绍了骨质疏松症的常见误区,并给出了相应的建议。
宜早期预防,忌掉以轻心
研究证明,无论男女,如果骨骼生长健康,骨骼最强壮的时期是在20岁到40岁之间。一旦过了40岁,骨质流失的速度超过了骨质形成的速度,骨量开始下降,骨骼逐渐变脆。随着年龄的增长,骨质疏松或骨质疏松性骨折的可能性增加。50岁以上的女性,一半或早或晚都有与骨质疏松症有关的骨折。另外,骨质疏松也不是老年人的“专利”。如果年轻时忽视运动,经常挑食或饮食,饮食结构失衡,导致钙摄入量低,身材偏瘦,可能达不到理想的峰值骨量和质量,就会使骨质疏松有机会侵袭年轻人,尤其是年轻女性。所以骨质疏松的预防要尽早开始,想要变老变坚韧,必须在35岁之前打好基础。只有在年轻的时候补充足够的钙,增加身体骨量的峰值,进入中老年,才能延缓骨质疏松的发生。
宜天然进补,忌依赖保健品
“补品”比天然的好。对于中老年人来说,宜摄入富含钙、磷、铁、锌、维生素D等矿物质的天然食物,而不是偏食或过度依赖保健品。坚持每天喝两杯牛奶。牛奶的补钙效果最好。它不仅含有丰富的钙,还含有丰富的钾、镁离子,以及能促进钙吸收的维生素D、乳糖和必需氨基酸。建议多吃豆制品、大米、花生、鱼虾蟹、鸡蛋、红肉、油菜、胡萝卜、青椒、西红柿、西兰花、黄瓜、芹菜、苹果、香蕉、猕猴桃、橙子等。需要提醒的是,大量喝骨头汤不但不会补钙,反而容易导致钙流失。骨头汤不仅含钙量少,而且不利于人体吸收。骨头汤还含有大量的脂肪,长期食用容易诱发高血脂、尿酸和肥胖。
另外,少吃咸菜和腌制品,每天盐的摄入量不要超过5g。你也要戒烟戒酒,因为酒精造成的器官损伤会抑制钙和维生素D,酒精还有抗成骨细胞作用,吸烟会加速骨吸收。
宜适度补钙,忌过度补钙
很多老人认为补钙越多,吸收就越多,其实不然。通常,60岁以上的人每天需要摄入800毫克的钙。过量补钙不能变成骨头,反而会引起并发症,危害健康。钙被胃肠道吸收进入血液形成血钙(即血液中的钙),然后通过骨代谢,血钙以钙盐的形式沉积形成骨骼。血钙含量必须保持在一定水平。如果血钙含量过高,会导致高钙血症以及肾结石、血管钙化等并发症。
宜户外运动,忌剧烈运动
有意识地增加户外活动是防止骨质流失的重要环节。运动可以调节骨骼生长,特别是防止因不活动造成的骨质流失,提高肌肉柔韧性,从而降低跌倒的概率。同时能有效改善骨骼的血液供应,增加骨密度。建议人们选择适合自己健康的户外运动,如散步、打太极拳、门球、跳舞等。最好多到户外晒晒太阳,以增加体内维生素D的含量,帮助钙的吸收,强健骨骼。
需要注意的是,骨质疏松患者骨骼脆弱,运动时要格外小心,不宜过度运动。最需要避免的运动是跳高、快跑等高强度运动。另外,不要向前弯腰、扭腰、仰卧起坐,否则会增加脊椎的压力。平时要保持正确的坐姿和走路姿势。弯腰驼背是不可取的。不要经常采取跪姿,以免增加骨骼负担。
宜定期检测骨密度,忌滥用激素类药物
骨密度全称是骨矿密度,是骨强度的重要指标。中老年人在做骨密度检查时,如果骨量减少到9%以下是正常的,9%~19%骨量减少,29%~39%骨量减少,就是骨质疏松和骨折危象。定期进行骨密度检查,可以尽早发现骨质疏松,便于预防和治疗。建议绝经前后的女性和老年人每年做一次骨密度检查。当骨密度降低,出现腰痛关节痛时,要及时服药,抑制骨丢失,促进骨形成。
长期使用某些药物,如糖皮质激素,可增强破骨细胞的活性,从而加速骨质流失。所以要注意不要滥用药物。骨质疏松引起的疼痛最好不要用止痛药。特殊情况下可作为应急,但不宜长期服用。
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