生活中,手麻是老年人常见的症状。手麻的原因有很多。短期手麻多为生理性,如长时间书写、阅读文件时手臂麻木,肘关节长时间弯曲时手尺侧麻木。如果手长期麻木,应认为是病理性的。临床上根据手麻的部位不同,初步提示一些疾病,再进行详细的手麻检查和必要的辅助检查,基本可以做出诊断。
比如肩背麻木,颈根神经根多被压迫,常见的就是压迫第五颈神经根的颈椎病。上臂外侧麻木多为压迫第六颈神经根的颈椎病。对于前臂外侧麻木,除了颈6神经根受压外,还应怀疑肘部有肿块或纤维条压迫皮神经。腕管综合征是最常见的手桡侧拇指、食、中指麻木,是50岁以上女性的常见病。晚上麻木感最严重,严重时影响睡眠。患者夜间发作称为麻木感史,这是典型的症状。可根据发作部位和麻木感病史进行诊断。腕管综合征可以用药物治疗。如果病程长,症状持续,手部大鱼际肌肉萎缩,就需要手术切断压迫手部正中神经的腕横韧带。
周围神经是连接大脑和神经末梢的通道。在这个通道中,大脑神经元释放的信息以快速兴奋波的形式传递给神经效应器,包括肌纤维神经终板(神经肌肉接头处神经终板下肌细胞的膜部分)和感觉小体(人体感觉触觉的器官)。为了保证神经兴奋波在神经干上的快速传递,必须满足以下条件:神经干有足够的血液供应;神经干保持稳定的位置;神经干具有一定的弹性或延展性。
一旦神经干得不到足够的血液供应,神经干内交感神经纤维的兴奋占优势,交感神经的兴奋是以麻木和疼痛为特征的兴奋波。正中神经从前臂经手腕进入手部,穿过手腕,称为腕管。腕管由手腕的八块小骨组成,形成隧道的底部和侧壁,腕管横韧带在隧道的顶部。除了管内外的正中神经,管内还有9根肌腱。一旦管壁增厚或管内容物增厚,管腔就会变窄,必然压迫柔软的正中神经,特别是影响神经干的血液供应。
一旦切断腕横韧带,腕管容积将得到充分扩张,正中神经的压迫将迅速解除,麻木和疼痛的症状将迅速消除。
除了腕管综合征和颈椎病,手麻症状也可能是糖尿病性末梢神经炎、病毒性末梢神经炎、胸廓出口综合征、甲状腺功能减退、红斑狼疮、硬皮病等全身性疾病的局部表现。单纯大鱼际肌萎缩多发生于脊髓和周围神经的疾病,如平山病、运动神经元病、脊髓侧索硬化等。
一旦出现手部麻木疼痛,尤其是夜间醒来时,一定要看专科医生进行治疗,以免耽误病情,造成严重后果。
预防要多做指尖运动。
怎么做:食指指尖摸两次,然后中指指尖摸一次,无名指指尖摸三次,最后小指指尖摸四次。然后和原来的顺序相反,先摸小指指尖4次,再摸无名指指尖3次,再摸中指指尖1次,最后摸食指指尖2次。按照这个顺序,循环会按照2、1、3、4、4、3、1、2的顺序持续15 ~ 20分钟。这种指尖运动可以打乱手指活动的常规,使大脑思维转向,更有利于脑细胞的活动。
另一种方法是:点击
生命在于运动,尤其在于手指的灵巧运动。指尖是接触大脑神经元最敏感的部位。大脑是控制疼痛的最高中枢。大脑皮层中神经元的健康和活跃的功能无疑将消除来自身体各部分的有害冲动。所以指尖运动比关节运动好。每个人都可以设计自己的指尖动作,比如写字、画画、刺绣、编织、弹琴、下棋、捡东西等。指尖运动是一种零消耗、盈利的健身运动。
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