失血是贫血最常见的原因。失血后，机器能迅速动员血管外排列的液体进入血管维持血管充盈，使血液被稀释，红细胞的份额会减少，最后补充红细胞纠正贫血。这种贫血刚开始可能很严重，尤其是突然失血，贫血发作很快，如意外、手术、分娩或血管破裂等。
但是大量失血会导致两个问题：一是血管内液体减少导致低血压；第二，红细胞减少导致供氧减少。其中任何一种都会导致心力衰竭、中风或死亡。
比突然出血更常见的是身体很多部位的缓慢失血，相比鼻出血和痔疮出血。其他的缓慢出血，如胃和小肠溃疡、大肠息肉或肿瘤，尤其是结肠癌，并不显著——因为出血量少，大便不会变红，这种出血称为潜血。失血的其他原因包括肾脏或膀胱肿瘤引起的血尿和月经过多。
失血性贫血可轻可重，对应的症状也不一样。可以无症状，也可以有轻微的头晕、晕厥、口渴、出汗、脉搏加快或呼吸急促。患者在坐起或站起时经常会感到晕厥(体位性低血压)。贫血还会导致严重的疲劳、呼吸困难和胸痛。形势严峻时，可攻可死。
症状的严重程度取决于失血的速度。当失血很快时，例如在几个小时或更短的时间内，失血总量的1/3将是致命的。当失血速度较慢时，如数天、数周或更长时间，失去全身血容量的2/3，可能只会导致疲劳无力，甚至没有症状。
疗法
根据失血速度和贫血的严重程度，输注红细胞是治愈快速失血或严重贫血的唯一可靠方法，应找到出血部位并止血。当失血缓慢或贫血不太严重时，身体可以有足够的红细胞来纠正贫血，而不需要输血。红细胞生成过程中需要铁，但失血过程中也会丢失。大多数病人需要补铁，通常是药片。
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