在人体内，有血液的地方就可能出现血栓，很多疾病都是伴随着血栓而来的。在世界范围内，动脉硬化引起的血栓形成导致的死亡几乎占死亡率的一半；瘫痪、心力衰竭、间歇性跛行和肢体坏死造成的严重残疾影响着数百万患者和家庭。
动脉血栓形成是一个无声的杀手，可导致心肌梗死、中风、外周动脉疾病等。血液在动脉中凝固是导致心脏病、中风甚至心肌缺血的重要因素。这种“无声杀手”在发作前通常没有明显症状。一旦发生动脉血栓，60岁以上的人寿命会缩短8~12年。仅在2001年，动脉粥样硬化就导致亚洲450万人死亡，而且这个数字还在逐年增加。
血栓是怎么形成的？
其实，急性心肌梗死和急性脑梗死等猝死疾病的病因是一样的。罪魁祸首是动脉血栓，不同的是血栓形成的部位不同。血栓形成发生在动脉粥样硬化的基础上。动脉粥样硬化患者的血管中有许多脂肪物质。它们聚在一起，形状像白花花的粥。这是动脉粥样硬化的斑块。斑块破裂，血管内壁受损，人体的止血功能开始发挥作用，形成可以止血的血块。当血块积聚得更多时，就会形成血栓。
不要小看血栓，它们可以说是心血管问题的元凶。它们顺着血液流向血管的其他部位，卡在某处，导致血液循环不畅，使相应的组织器官缺血，正常的生理功能变得紊乱，如冠心病、心绞痛、慢性缺血性脑病、下肢间歇性跛行等。如果血液循环完全切断，可发生细胞坏死，如心肌梗塞、脑梗塞和急性下肢缺血坏死。动脉粥样硬化血栓形成通常涉及多个血管，尤其是在糖尿病的情况下。一条血管有病变，往往另一条血管也有或即将有类似的问题。
谁更容易得血栓？
我们知道动脉粥样硬化是血栓形成的第一步，所以我们预防的关键是从源头开始预防动脉粥样硬化，这样血栓就不会形成。动脉粥样硬化是一种多病因疾病，多种因素作用于不同环节，共同导致最终的病理变化。许多危险因素与生活方式密切相关，这是一种生活方式病。常见于以下群体：
中老年男性动脉粥样硬化多见于40岁以上的中老年人，男性多见。绝经后，雌激素减少，雌激素的发生率逐渐升高。
高血脂患者血液中总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白降低是该病的危险因素。
高血压患者在60%~70%的冠状动脉粥样硬化患者中有高血压。
吸烟会降低“好”胆固醇(高密度脂蛋白胆固醇)的浓度，增加“坏”胆固醇(低密度脂蛋白胆固醇)的水平。吸烟还会增加血液中一氧化碳的浓度，一氧化碳会增加动脉壁损伤的风险。同时，吸烟还会使已经被动脉粥样硬化损伤的动脉收缩，从而逐渐减少流向组织的血液。此外，吸烟会增加血液凝固的可能性，从而增加外周动脉疾病、冠状动脉疾病、中风和术后动脉闭塞的风险。
糖尿病可损害血管内皮细胞的功能，诱发或加重动脉粥样硬化。糖尿病动脉粥样硬化炎症活跃，斑块更容易破裂，导致血栓形成。糖尿病的发病率是正常人的两倍。
其他肥胖人群，工作压力大的人群，长期高热量高脂肪饮食的人群。
如何预防动脉粥样硬化和血栓形成？
动脉粥样硬化是几十年的病理过程，但是斑块破裂只是一瞬间的事情，血栓形成只需要十几秒钟。因此，在漫长的动脉粥样硬化过程中，我们完全有条件采取措施阻止动脉粥样硬化的形成和发展，稳定动脉粥样硬化斑块使其不破裂，并使用有效的抗血栓药物，防止斑块破裂后形成血栓，堵塞血管，造成悲剧。
拥有健康的生活方式
预防血栓形成最重要的是采取健康的生活方式。如果有心脑血管疾病，就更要注意这种生活方式的控制。第二次世界大战后，随着芬兰、挪威和瑞典黄油和鸡蛋摄入量的减少，心血管疾病死亡率显著下降。后来由于饮食的改变，胆固醇摄入明显增加，冠心病已经成为欧美的流行病。这说明改变生活方式可以减少冠状动脉粥样硬化斑块，逆转动脉粥样硬化。
健康的生活方式包括以下几个方面：
少吃多运动，戒烟限酒；避免超重或肥胖。
定期检查，及时发现高血压、血脂异常、糖尿病等危险因素，通过改变生活方式和药物干预来控制这些危险因素，延缓或避免动脉粥样硬化的发生和发展。
减缓工作强度，保持好心情，拥有舒适的工作生活空间，轻松愉快的度过每一天。
即使患病，也可以通过行为和药物干预，避免斑块破裂，并可采用抗血栓治疗，防止斑块破裂形成血栓，预防血管事件。
抗凝剂的合理使用
一旦斑块破裂，血液
栓形成发生了血管事件，再补救也只是亡羊补牢，除积极治疗和减少损失外，下一步就是要预防类似的血管事件再发生。除改变生活方式和控制危险因素以外，高危患者应长期服用阿司匹林。以下是基本原则，具体如何使用需在医生指导下进行。高血压患者，年龄在50岁以上，血压控制良好，在150/90毫米汞柱以下，并且长期高血压已经损害了某些器官，如导致左心室肥厚、肾脏损害或者蛋白尿，可使用阿司匹林75毫克/日。
已经发生过血栓患者，如心肌梗死、心绞痛、缺血性脑血管疾病、外周血管疾病或者动脉粥样硬化血管疾病，除非存在禁忌，患者可使用阿司匹林75毫克/日预防血栓再次发生。禁忌指禁用于哮喘，胃、十二指肠溃疡，血友病，视网膜出血，消化道出血及其他出血性疾病的患者。
糖尿病患者，有一项或者多项其他心血管危险因素的患者，如胆固醇高、吸烟、高血压，考虑开始使用阿司匹林预防（75~325毫克/日）。
尽早拥抱健康的生活方式，远比得病后服用阿司匹林更为重要，亡羊补牢不如防患于未然。总之动脉粥样血栓病变始于青少年，发病于中老年；死残在于事件，首犯是血栓；从小来防范，益寿又延年。
贴心提示
动脉粥样硬化者在早期一般没有特殊症状，只有当供血不能够满足组织需要时才会出现症状，表现为疼痛或痉挛。例如，运动时心脏供血不足导致胸痛，即心绞痛的症状；散步时由于下肢供血不足而出现下肢痉挛性疼痛，即间歇性跛行的症状。一般这些症状是逐渐发生的，这反映了粥样斑导致动脉血管的狭窄逐渐加重的过程。当发生粥样硬化斑块破裂时症状发生或加重才会突然出现症状。因此中老年人定期体检是很重要的。
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