胆红素是肝功能的指标之一,对肝脏是否正常起着重要的作用。直接胆红素,也称为结合胆红素,是间接胆红素和葡萄糖醛酸的结合。在临床诊断中,直接胆红素值对鉴别黄疸类型有重要作用。在肝脏胆红素代谢中起重要作用,包括肝细胞对血液中间接胆红素的摄取、结合和排泄三个过程。任何一个环节出现障碍,都会导致直接胆红素升高,出现黄疸等症状。直接胆红素升高可见于肝胆疾病,如肝炎、胆管炎、胆结石、肝硬化、肝癌、胆管癌等。
直接胆红素正常参考值范围为0 umol/L ~ 6.8umol/L,直接胆红素为8.6umol/L,略高于6.8 umol/L的正常高值,对于这种轻微的上升不必过于担心。
首先要结合自身情况排除是否饮水过少,是否有饮酒,饮食不当等等。这些外部因素可能导致直接胆红素的值在正常值附近波动。除上述可能直接导致胆红素升高的外界因素外,还应排除疾病因素,尤其是肝脏疾病或胆道疾病。如果你以前有病毒性肝炎或肝病史,或者最近有腹痛、肝区疼痛、恶心和呕吐的迹象,你需要提高警惕。首先要做一个肝胆的b超或者CT,综合判断是否有肝功能异常。根据直接胆红素升高的原因不同,治疗方法也有所不同,如肝损伤疾病的保肝治疗、梗阻性黄疸解除肝胆梗阻、溶血性黄疸主动控制溶血等。
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在临床诊断中,单个数值很高,特别是高一点,没有什么有用的参考意义。一般不需要治疗。
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