在肝脏胆红素代谢中起重要作用,包括肝细胞对血液中间接胆红素的摄取、结合和排泄三个过程。这些环节中任何一个环节出现障碍,都会直接导致胆红素升高。直接胆红素的数值变化很大程度上反映了人体肝功能的问题。
直接胆红素升高说明肝细胞处理后需要排出的胆红素在排泄过程中受阻。直接胆红素的正常值范围是0 umol/L-6.8 umol/L,直接胆红素9umol/L的情况确实偏离了正常范围,但是这个高范围比较小,不能提供有价值的参考。
一般来说,高一点不需要紧张,也不需要特殊对待。当身高达到几倍或者十几倍的时候,一定要警惕肝胆问题。
胆红素直接升高到一定程度,就会出现黄疸。黄疸可分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和梗阻性黄疸。其中梗阻性黄疸主要由直接胆红素明显升高引起,如肝内胆管结石、原发性胆汁性肝硬化、药物性肝内胆汁淤积、先天性肝内胆管闭锁、肝胆管癌等。主要发病机制为胆管炎、胆结石、胆管癌等疾病引起的胆道梗阻,导致胆汁排泄受阻,直接导致胆红素排出受阻,血液中胆红素升高。肝细胞性黄疸可使直接胆红素和间接胆红素同时升高,包括急性黄疸型肝炎、慢性活动性肝炎、重症肝炎、肝硬化、肝癌等。
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正常人的直接胆红素值不可能永远保持恒定,有时超过正常值并不代表有异常。直接胆红素高的原因有很多。最好做个全面的肝脏检查,排除各种严重问题,找出具体原因。
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