目前，我国心血管疾病患者已达2.3亿，五分之一的成年人患有心血管疾病。世界银行2011年发布的《创建健康调和日子，遏止我国慢病盛行》报告指出，以心脑血管疾病为主的慢性病占我国疾病总量的近70%。
胆固醇是心血管疾病的元凶之一。随着血液中胆固醇水平的升高，患心血管疾病的风险大大增加。因此，迫切需要控制胆固醇水平，尤其是“坏”胆固醇(低密度脂蛋白胆固醇LDL-C)的水平。石军教授介绍，人体内的胆固醇主要来源于肝脏成分和肠道吸收，期间约30%的外源性食物被提供，70%由自身构成，其成分在肝脏。经典的降脂治疗是一种“他汀类”药物，作用于肝脏，抑制胆固醇。临床试验证明是有用的。但是，对于一些患者来说，这种技术仍然不足以将胆固醇降低到医生要求的水平，即“合格水平”。所以在含有胆固醇的同时，也要控制肠道对胆固醇的吸收。
选择性胆固醇吸收按捺剂，变成新突破
要想打破他汀类药物治疗的瓶颈，就要另辟蹊径，通过肠道胆固醇吸收抑制剂来阻止小肠对胆固醇的吸收。石军教授指出，除了植树造林，河流泥沙的管理还应该在下游建造一个堰来阻挡现有的泥沙。选择性胆固醇吸收抑制剂依泽替米贝的出现，让这个想法变成了现实。作为‘河坝’，依泽替米贝能有效减少小肠对LDL-C的摄入和吸收，同时还能减少LDL-C向肝脏的转运，最终达到降低体内LDL-C含量的效果。
研究表明，与安慰剂相比，依泽替米贝可降低小肠对胆固醇的吸收50%以上，降低LDL-C水平17%-23%，降低总胆固醇水平15%以上。此外，因为依泽替米贝主要作用于肠道，所以它具有优异的安全性和耐受性，因为它与作用于肝脏的其他药物相互作用。
同时，关于仍不具备单独使用他汀类药物治疗资格的患者，石军教授主张他汀类药物可以与依泽替米贝联合使用，两者机制互补，可以完全抑制胆固醇的组成和吸收。是一套完整的血管“河流”管理方案，以达到更强大的降脂效果。多项研究结果证明，当依泽替米贝与最低剂量的他汀类药物联用时，降低“坏”胆固醇的效果明显优于双倍剂量的他汀类药物，且患者的不良反应没有明显增加。目前整个‘河流底泥治理计划’已经实施，首个联合两种降脂药物的复方制剂——辛伐他汀依泽替米贝已经在国内上市。
最后，生活方式的干预也是治疗高胆固醇血症的必要辅助手段。患者平时要戒“红肉”，少油腻，多运动。只要实行日常干预和药物治疗的“两手”政策，就可以完成长期以来对胆固醇水平的突出控制。
营养学家温馨提示，药食协调对心血管疾病会有非常好的调度作用。要严格控制高胆固醇食物的摄入，如猪肾、猪肝、鸡肝、虾皮、鲜蟹黄、鹌鹑蛋、羊头肉、松花鸭蛋、咸鸭蛋、鸭蛋黄、蛋黄、猪脑等。
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