荨麻疹是皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加导致的局限性水肿反应，根治需结合病因治疗与对症管理。常见诱因包括过敏、感染、物理刺激等，治疗方法涵盖药物控制、避免诱因和免疫调节。
1. 遗传因素
约30%慢性荨麻疹患者存在家族史，特定基因如HLA-DR4可能增加患病风险。建议有家族史者定期记录接触物，必要时进行过敏原检测。
2. 环境因素
尘螨、花粉等吸入性过敏原占急性病例的40%，食品添加剂如苯甲酸盐常被忽视。保持居住环境湿度低于50%，选择无添加食品可降低发作频率。
3. 生理因素
压力通过激活肥大细胞加剧症状，月经周期变化影响20%女性患者。每日进行15分钟正念呼吸练习，经期前一周避免高组胺食物。
4. 物理刺激
机械性荨麻疹患者中，65%对划痕刺激敏感，寒冷型多见于冬季。穿着纯棉宽松衣物，冬季外出前口服抗组胺药预防。
5. 病理因素
甲状腺功能异常者患病率增高3倍，幽门螺杆菌感染可诱发顽固性病例。建议慢性患者每年检查甲状腺功能，必要时进行幽门螺旋杆菌筛查。
药物治疗方案：
- 第二代抗组胺药（地氯雷他定、左西替利嗪）每日1次
- 奥马珠单抗用于难治性病例每月注射
- 环孢素适用于自身免疫性患者
日常管理措施：
- 饮食记录排除蛋奶、坚果等常见致敏食物
- 沐浴水温控制在37℃以下
- 建立症状日记记录发作时间与环境
根治荨麻疹需要系统排查诱因并坚持长期管理，急性发作期及时就医。慢性患者通过3-6个月的规范治疗，70%可实现症状完全控制。建议每季度复查一次过敏原谱，根据季节变化调整防护策略。
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