新生儿乙型肝炎治疗的两个注意事项 治疗新生儿乙型肝炎该注意哪些事项

(1)治疗

肝炎患儿用药宜简不宜繁,以免药物对肝脏的损害。

1.治疗黄疸主要用茵栀黄。

2.免疫调节药物

(1)胸腺素3360通过影响cAMp增强T细胞活化。在中国广泛用于治疗慢性HBV感染。

(2)白细胞介素3360激活Th细胞产生的细胞因子能特异性结合免疫效应细胞表面的IL-2受体,刺激这些细胞增殖,诱导IFN-增强免疫反应。一些患者报告HBeAg阴性。

3.抗病毒药物

(1)高价免疫球蛋白3360注射从人血清中提取的高价乙肝免疫球蛋白,可有效清除乙肝病毒,保护暴露人群。

(2)干扰素(IFN):目前多为皮下注射IFN- 1,000,000 U,一周后改为隔日一次,疗程3 ~ 6个月,对HBV的复制肯定有抑制作用。HBeAg和HBVDNA转阴率可达30% ~ 60%。干扰素(IFN-)和IFN-在抗HBV方面不如干扰素(IFN-)有效。在干扰素(IFN)治疗过程中,可能会产生IFN抗体。该抗体的出现率因IFN的品种而异,天然IFN-少于重组IFN-。(3)拉米夫定:作为新一代核苷类抗病毒药物,主要能抑制HBV逆转录酶的活性,与脱氧胞嘧啶核苷竞争结合延伸的DNA链,导致病毒DNA链复制终止;临床资料显示,对乙肝病毒有较强的抑制作用,但不能清除肝细胞内病毒的超螺旋DNA,短期停药后易引起反弹。目前提倡两三种药物,如干扰素、胸腺肽、乙肝疫苗。重型肝炎是肝细胞大量死亡,陷入肝衰竭的过程。肝衰竭能否逆转取决于存活的肝细胞数量。酌情每天或2 ~ 3天输注新鲜血浆、全血或人血白蛋白,加强支持治疗。(二)预后沈阳医学院神州医院心血管内科王俞伯和医生未经伯和医生明确许可,不得复制、模仿伯和医生的站或建立镜像。推荐曾晓。

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