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中国共产党第二十次全国代表大会报告提出，要发展和加强医疗卫生队伍，重点在农村和社区。
推进乡村医生“村村通”，多渠道保障乡村医生在岗待遇，落实乡村医生养老补贴.近年来，广西多措并举落实和完善乡村医生待遇保障和激励政策，让乡村医生队伍更加稳定，更加安心扎根基层。
第一次见到魏时，记者不禁大吃一惊：多么年轻的乡村医生啊！这个微笑的女孩，今年刚刚25岁，在广西百色市田东县马平镇怀民村当了两年乡村医生。
“作为一名乡村医生，为村民治病，我很自豪。”魏张丽说，“这几年政策越来越好，村医待遇提高了，我们扎根基层也更放心了。”
近年来，广西大力推进乡村医生队伍建设，不断落实和完善乡村医生待遇保障和鼓励政策。一系列政策稳定了村医队伍，村医待遇和养老得到明显改善。
乡聘村用，村医待遇有保障
“阿张，你是来复诊的吗？”“是的。”说话间，怀民村村民魏翠娥把魏张丽迎进了门。
魏翠娥患有糖尿病，家庭医生上门测血糖。她已经熟悉了这个过程，所以她没有多说什么就伸出了无名指。消毒，采血，检测，“哔”的一声，血糖仪显示结果。
“血糖有点高，请记得按时吃药。”“我知道。”魏翠娥看着魏绣着“田东县马平镇卫生院家庭医生”字样的工作服，笑着说：“阿张，你不仅是我们的村医，还是镇上的‘正式工’。”
曾经，村医“半农半医”的身份让村医很难留住人，也让他们对农村卫生事业的职业认同感和归属感很弱。今年1月，广西出台加强基层医疗卫生人才队伍建设的实施意见，推进乡村医生“乡村就业换乡村”。符合条件的乡村医生与乡镇卫生院签订劳动合同，乡村医生业务收入、社会保障、村卫生室资产纳入乡镇卫生院统一管理。
“村卫生室由乡镇卫生院管理，卫生院与村医签订合同。村医的身份由个人变为医院的编外人员，成为医院职工，待遇更有保障。”平针卫生院院长农建华说。
从基本医疗卫生服务和绩效考核，到乡村医生的“进、出、管、用”，“乡聘村用”，让田东县乡村医生的管理更加科学规范。天县卫生局副局长黄礼杰说：“乡镇卫生院肩负着领导和监督村卫生室和乡村医生的责任，这有助于形成一个紧密结合的农村医疗卫生服务体系。”
目前，广西已有11个市陆续出台了乡村医生“村聘村用”的实施办法。河池市明确，村医基本工资按当地村委会或居委会副主任标准执行；北海市、贵港市、防城港市对取得大专或本科学历并取得执业助理医师或执业医师以上资格的乡村医生给予额外补助。
提高收入，岗位补助多样化
穴位、针、针……在南宁市衡州区李安堂镇廖村的诊所里，乡村医生吕家恒正在给落枕村民苏针灸。大约半个小时后，苏脖子上的疼痛才得以缓解。
在村卫生室，各类中医诊疗按照自治区医疗服务价格标准收费，实惠方便。一年后，卢佳恒凭借过硬的中医技术，可以赚到一万块钱。"然而，这不是我唯一的收入来源."卢佳恒说。
在衡州，在
岗位补贴多元化，有效保障了村医待遇。广西卫健委基层医疗卫生处处长刘德成介绍，村医收入主要包括基本工资、基本公共卫生服务补助资金、基本药物制度补助资金和一般医疗费用四个方面。今年，广西原有的12类基本公共卫生服务补助标准已达到人均75元，其中40%经考核合格后分配给村医。实施国家基本药物制度的政府办村卫生室，基本药物人均补助标准为10元。至于一般医疗费用，广西实行门诊医疗统筹支付，每人补助6元。
收入增加带来满满的获得感。陆家恒说，“我一个月挣5000多，比以前多了很多。”据统计，2021年，衡州乡村医生年均收入约6.2万元，比2019年增加约3万元。
记者采访发现，虽然村医收入逐渐增加，但仍需进一步优化分配方式，综合考虑各种因素。广西医科大学全科医学院院长陈认为，增加村医收入，应综合考虑辖区服务人口、实际需求、地域条件等因素制定激励政策，提高艰苦边远地区村医待遇，对村医的医师资格和职称晋升实行补贴。
老有所养，解除村医后顾之忧
来到梧州市岑溪市马陆镇林忠村，65岁的乡村医生余克珍高兴地把记者迎进了他的家门。从1980年开始，余克珍就在村里从事诊疗工作。前几年，他退休后，重新上岗，继续担任村卫生所所长。
谈及养老保障，余打开广西农村信用社的手机应用，向记者展示：乡村医生老年生活补助每月570元，城乡居民养老保险补助每月142.77元。于进感慨地说：“我父亲以前是村里的赤脚医生，以前没有退休金。现在养老更有保障！”
一直以来，养老保障不足是乡村医生的后顾之忧，也是很多年轻乡村医生离职的重要因素。刘德成介绍，为妥善解决乡村医生养老生活补贴问题
2015年广西出台政策，规定对2014年底前，年满60岁及以上乡村医生，每执业服务满一年每月给予15元的养老生活补助；年满45岁未满60岁的，到60岁前执业服务年限达20年及以上，每执业服务满一年每月给予15元的养老生活补助。2021年，广西对2.11万名60岁以上乡村医生按标准给予了养老生活补助。今年前7月，岑溪市给60岁以上乡村医生的养老生活补助资金总额达127.875万元。在养老保险方面，对于实行“乡聘村用”的市县，单位按规定为村医缴纳养老保险。南宁市、北海市等地为每名乡村医生一年缴纳的失业保险、意外保险、医疗保险等社会保险费超过1万元。
梧州市卫生健康委基层卫生健康科科长李子杰说：“未来，建议对乡村医生养老待遇标准实行分类管理，提升乡村医生待遇水平，保障资金渠道通畅并有效监督使用，让乡村医生工作更安心。”
本期统筹：郭 玥
《 人民日报 》（ 2022年12月05日 04 版）
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