x线摄影是临床骨与关节损伤最常用的检查方法,但会导致儿童绿支骨折、骨骺损伤和一些变异解剖结构的误诊和漏诊。此外,短期内过多摄影也会造成放射性损伤。由于软组织、血肿、骨痂和骨骼的声阻抗不同,它们之间存在明显的声界面。因此,超声在骨折及其愈合中的临床应用越来越受到重视和发展。
正常骨皮质为连续平滑的强回声带,其形状与探头侧的骨轮廓一致。当骨折发生时,这个回声被打断,上下不连续的强回声线就是远近骨折段。实验强调沿肢体纵轴的周向扫描,结合沿躯干纵轴的横断面扫描,可以连续动态观察骨折远、远端的变化来辅助诊断,可以克服超声对骨关节成像不全面的弱点。b型超声图像在判断各种骨折的位置和形态以及测量结构方面与X线图像一致。实时b超可以快速改变探头的位置或角度,在发现位移不明显、X线难以确定的不规则骨骼或骨折时,可以安全动态地监测骨折,观察周围的韧带、血管等组织。肋骨骨折的诊断率为58%,接近X线,胸骨骨折的诊断率基本相同。
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