胸腔积液可以通过病原学、放射学中的CT和MRI、胸水检查如生化和常规检查、胸水中的蛋白质、葡萄糖、pH和乳酸脱氢酶的指标、胸水的细胞学和微生物学检查等来鉴别。从而区分渗出和渗出，进一步根据胸腔积液的性质辅助诊断和治疗。
胸腔积液生化结果的解释
1.胸腔积液的性质可以根据蛋白质含量来判断。渗出性胸腔积液通常是由局限于胸膜的疾病引起的。渗出性胸腔积液是感染、恶性肿瘤等损伤引起的毛细血管渗出增加，后者胸腔积液蛋白/血清蛋白低。
2.乳酸脱氢酶是炎症或细胞损伤的标志，因此它是一种敏感但非特异性的病理标志。在适当的临床条件下，乳酸脱氢酶水平高于正常上限的3倍(通常为1000UT/L)表明胸膜感染。也可能与类风湿性胸膜炎、结核性胸膜炎7或恶性肿瘤有关。
3.淋巴细胞计数高与结核性胸腔积液最相关。淋巴细胞性积液最常见的原因是结核，所以渗出性胸腔积液中的白细胞偏高。
池州市人民医院妇产科何静博贺医生。博贺博士仅供学习参考。请不要将其用于商业目的。如需商业途径，请联系原作者编译陈壮壮。
4.胸腔积液中淀粉酶的不同同工酶形式尚未进行特异性检测，因此不能诊断单一病因，但对食管破裂、胰腺疾病或恶性肿瘤较为敏感。
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