子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤,由平滑肌和结缔组织组成,故又称子宫平滑肌瘤。常见症状包括子宫出血、腹部肿块、阴道分泌物、膀胱和直肠压迫等。
人类子宫肌瘤的起源和促进其生长的机制尚不清楚。目前,从子宫肌层细胞向子宫肌层形成的转化可能涉及正常子宫肌层体细胞的突变和性激素与局部生长因子的复杂相互作用。
由于人们对子宫肌瘤缺乏正确的认识,很多女性一听说自己的子宫里有肌瘤就会惊慌失措。也有因子宫肌瘤贫血的患者,病情严重且不稳定,但又不想做手术。
其实子宫肌瘤是一种良性肿瘤,子宫肌瘤患者首先要考虑的是如何在保证生活质量的前提下与疾病共存。大多数被诊断为子宫肌瘤的女性既没有症状也没有手术。但部分子宫肌瘤患者伴有贫血、压迫症状,很难保证正常生活,不能与子宫肌瘤共存。在这种情况下,应该考虑手术治疗。中医药治疗子宫肌瘤也有一定优势,患者可以综合选择。
子宫肌瘤有哪些明显的症状?
(1)子宫出血:子宫出血是子宫肌瘤最常见的初始症状。临床月经过多,出血周期性,月经量增加,经期延长。最常见的出血类型是月经频繁、月经周期缩短和月经量增加的不规则出血。月经失去正常周期性,持续时间长。粘膜下肌瘤子宫出血多为粘膜下肌瘤和肌间肌瘤,浆膜下肌瘤极少引起子宫出血。据文献报道,黏膜下肌瘤、肌间肌瘤和浆膜下肌瘤的子宫出血率分别为89.5%~100%、74%~77.7%和33.3%~36%。
(2)腹部包块:子宫位于骨盆深处,肌瘤早期无腹部包块。子宫肌瘤逐渐增大,子宫怀孕大小超过3个月。子宫底部的浆膜下肌瘤很容易从腹部接触。肿块位于小腹中部,实性,活动,活动度低,无痛,生长缓慢。患者腹壁较厚,子宫增大,盆腔超过4-5个月妊娠大小,患者难以自行发现。所以因腹部包块导致子宫肌瘤的患者较少。巨大的黏膜下肌瘤从阴道外脱落,患者将肿瘤从外阴脱落即可就诊。肿瘤常伴有感染和坏死。近年来,这种子宫肌瘤出现早期症状的患者很少见。
(3)白带3360子宫黏膜下肌瘤和宫颈黏膜下肌瘤会使白带增多。肿瘤内有大量脓性白带,溃烂、坏死、出血时有血性或脓性白带,是子宫肌瘤的初始症状。
(4)压迫症状:子宫肌瘤可产生外周器官压迫症状。子宫肌瘤前壁靠近膀胱的人,会出现膀胱刺激症状。尿频尿急的宫颈肌瘤向前推进相当一点时,还会引起膀胱压迫,引起不适,尿频,尿潴留,耻骨上溢性尿失禁。子宫颈前唇巨大子宫肌瘤填满阴道,尤其是峡部和子宫颈后唇巨大子宫肌瘤填满阴道,压迫直肠向后,使骨盆后部肿胀,造成大便不畅。宽韧带肌瘤和巨大宫颈肌瘤向侧方发展,嵌入肾盂压迫输尿管,防止上尿路、输尿管扩张和肾积水。肌瘤压迫盆腔淋巴和静脉血流阻断下肢水肿的情况比较少见。
子宫肌瘤也可以自检。
1.观察出血情况。
主要指经血。一般来说,月经量比以前多。闭经后出血和性接触出血多由宫颈疾病和子宫肌瘤引起。除了正常月经引起的出血,其他出血的原因都要尽早查清楚。
2.观察白带。
白带是阴道粘膜渗出的混合物
质、质的变化,尤其是脓性、血性、水性白带,应引起充分重视。
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患者可在早晨空腹躺在床上,双膝微曲,腹部放松,双手按在下腹部,与大肿块接触。
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