子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，也是人体最常见的肿瘤之一，又称肌瘤、子宫肌瘤。子宫肌瘤主要由子宫肌细胞增生而成，其中少量纤维结缔组织存在于支持组织中，故称为子宫肌瘤。简称子宫肌瘤。
子宫肌瘤的两种临床表现
1.症状
大多数患者无症状，只是偶尔在盆腔检查或超声检查时发现。症状与肌瘤的生长部位、速度、变性、并发症密切相关，而与肌瘤的大小、数量关系相对较小。多发性黏膜下肌瘤的人可能没有症状，但较小的黏膜下肌瘤往往会导致阴道出血或月经过多。常见的临床症状有
(1)子宫出血是子宫肌瘤最主要的症状，半数以上的患者都会发生。其中周期性出血多，月经量增多，经期延长，月经周期缩短。也可表现为无月经周期的不规则阴道出血。子宫出血多为黏膜下肌瘤和肌间肌瘤，浆膜下肌瘤很少引起子宫出血。
(2)腹部肿块和压迫症状肌瘤逐渐增大。当子宫增大3个月以上的妊娠子宫或位于子宫底部的浆膜下肌瘤时，触及腹部包块，早晨膀胱充盈时更明显。它是坚实的，可移动的，无痛的。肌瘤长到一定大小，就会引起周围器官压迫的症状。子宫前壁肌瘤靠近膀胱的人会造成尿频尿急，巨大的子宫肌瘤压迫膀胱会造成子宫后壁肌瘤排尿困难，特别是子宫峡部和宫颈后唇的肌瘤会压迫直肠，造成大便不畅，排便后不适。
(3)疼痛一般来说，子宫肌瘤不会引起疼痛，但很多患者会有一种小腹胀痛、背部疼痛的感觉。浆膜下肌瘤蒂部扭曲或子宫肌瘤红色变性时会出现急性腹痛。肌瘤合并子宫内膜异位症、子宫腺肌病的人也很少见，有身体上的疼痛。
(4)白带增多，宫腔增大，子宫内膜腺体增多，盆腔充血，白带增多。或子宫粘膜下肌瘤伴溃疡、感染或坏死，会产生血性或脓性白带。
(5)不孕及流产子宫肌瘤患者不孕或易流产。对妊娠和妊娠结局的影响可能与肌瘤的生长部位、大小和数量有关。巨大的子宫肌瘤会造成宫腔变形，阻碍孕囊着床和胚胎的生长发育，而腔道阻塞的黏膜下肌瘤会阻碍孕囊着床，影响精子进入宫腔。肌瘤患者的自然流产率高于正常人，约为4:1。
(6)贫血长期月经过多或不规则阴道出血引起出血性贫血。重度贫血在粘膜下肌瘤患者中更常见。
(7)其他极少数子宫肌瘤患者可出现红细胞增多和低血糖，与肿瘤内异位激素有关。
2.体征
(1)腹部检查显示子宫增大3个月以上，或有较大的子宫底浆膜下肌瘤。可以摸到耻骨联合上腹部或下腹部的肿块，是实性的，不痛。多发子宫肌瘤时，肿块形状不规则。
(2)盆腔检查、妇科双河镇、三位一体检查显示子宫有一定程度的增大和不规则，子宫表面不规则突出，变时逼真柔软。妇科检查时，子宫肌瘤的体征根据类型的不同而不同。如果带蒂贴膜下肌瘤较长，可与子宫旁实质性肿块接触，活动自如。这种情况很容易和卵巢肿瘤混淆。黏膜下肌瘤下降至宫颈口，宫颈口松弛。检查者的手指可伸入宫颈口接触光滑的球形瘤体。离开宫颈口时可见肿瘤，表面暗红色，有时溃疡坏死。较大的宫颈肌瘤可使宫颈移位、变形，宫颈可向耻骨联合后方拉伸或移动。
其他
3.确诊为子宫肌瘤后，要去医院定期检查。当肌瘤缓慢增大或不增大时，可每半年复查一次。当肌瘤明显增大时，应考虑手术治疗，避免大出血或压迫腹部器官。这些子宫肌瘤的保健很重要。
4、防止过度疲劳，生理日应特别注意休息。这也是子宫肌瘤的保健。
5.保持外阴清洁干燥，内衣要宽大。白带过多时，为了一系列子宫肌瘤的保健，请随时清洗外阴。
子宫肌瘤治疗概论
一、子宫肌瘤的手术治疗
1.子宫切除术适用于妊娠gt3个月以上子宫大小、肌瘤较小但症状明显，或肌瘤生长较快不能排除恶性的患者。
2.子宫肌瘤切除术：35岁未婚不能忍受子宫肌瘤的患者。
子宫肌瘤的药物治疗
此法主要适用于肌瘤较小、症状不明显、闭经或全身状况不能忍受子宫肌瘤手术的患者。
1、甲基睾丸酮、丙酸睾丸酮
2.怀孕荷尔蒙。炔诺酮，用于要生育的患者醋酸甲羟孕酮、醋酸甲羟孕酮、炔诺酮，任选其一促黄体生成素释放激素样物质。马鞍山市人民医院骨科陆斌博贺医生，所有从出处标注为博贺医生的内容，版权归博贺医生所有。如需引用或转载，只需注明出处和原文链接即可。如涉及大规模转载，请来信告知，获得授权，推荐曾晓。
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