劳动力包括子宫收缩力、腹肌和膈肌收缩力、肛提肌收缩力，其中以子宫收缩力为主。分娩过程中，子宫收缩的节律、对称性和极性异常或强度、频率发生变化，称为子宫收缩异常。临床上由于产线和胎儿的异常因素，出现梗阻性困难，胎儿通过产线阻力增大，二次生产力异常。子宫收缩力异常临床上分为宫缩乏力和宫缩过度两种，各为宫缩协调性和宫缩不协调性。
临床表现
.........................................................如果在产道中没有阻力.................宫颈会在短时间内迅速完成，分娩会在短时间内完成，整个分娩过程不超过3小时，称为急分娩。产妇很常见。
对母亲和孩子的影响
对母婴的影响：子宫收缩太强，产程太快，初产妇宫颈、阴道、会阴撕裂。分娩时消毒不到位会引起产褥感染。产后子宫肌纤维收缩不良，容易导致胎盘滞留或产后出血。
(2)对胎儿和新生儿的影响。子宫收缩过度影响子宫和胎盘的血液循环，胎儿宫内缺氧，胎儿难产，新生儿窒息或死亡。胎儿出生过快，胎头在产道的压力突然减轻，新生儿颅内出血。因为生孩子太晚，新生儿容易感染。跌倒会导致骨折和外伤。
(2)子宫收缩过度不协调
1.紧张性子宫收缩。强直性子宫收缩不是子宫肌肉组织功能异常，大部分是由于外界因素异常引起的。如由于产后梗阻或产后催产素应用不当，或胎盘早期分离血液润滑子宫肌层，使产妇坐立不安，持续腹痛，拒绝按压。胎位不清，胎心听不见。有时会出现病理性宫缩、血尿等子宫破裂迹象。
2.因为子宫的收缩环是痉挛性不协调收缩造成的环状狭窄，所以称为子宫收缩环。子宫上下有许多分界线，胎儿的颈部和腰部常见一个狭窄的胴体部分。
由于精神紧张、过度疲劳、宫缩应用不当或产科治疗粗糙。产妇出现持续腹痛、烦躁、宫颈扩张缓慢、胎先露停滞、胎心快慢。阴道检查可接触到窄环，特点是不随子宫收缩而上升，与病理性宫缩不同。
治疗措施。(1)子宫协调收缩过强
对于有急诊分娩史的产妇，在预产期前1~2周不宜外出，以免发生意外，有条件的可提前住院分娩。产后不宜灌肠。提前做好分娩准备，让新生儿免于窒息。胎儿出生时，不要让母亲屏住呼吸。如果分娩时消毒过短，新生儿倒地，应给新生儿注射维生素K1，防止颅内出血，并尽快肌肉注射1500U破伤风抗毒素。产后仔细检查子宫颈、阴道和外阴。如果有裂缝，立即缝合。应给未灭菌的产品使用抗生素以防止感染。
(2)子宫收缩过度不协调
1.紧张性宫缩确诊为紧张性宫缩，应立即给予宫缩抑制剂。例如，20毫升25%的硫酸镁
2.应仔细查找子宫痉挛性狭窄环的原因，及时纠正。停止一切刺激，如禁止阴道手术，停用催产素等。如果没有胎儿窘迫的迹象，可以给予镇静药物，如哌替啶或咖啡，一般可以消除子宫收缩异常。当子宫收缩恢复正常时，可以进行阴道助产。经上述治疗后，子宫痉挛性狭窄环不能解除，宫口不全，胎儿暴露部位高，或伴有胎儿难产症状，应立即进行剖腹产。死胎子宫，宫颈全开，乙醚麻醉可行，阴道分娩。
武汉普爱医院消化内科王京博和医生，本文内容仅供参考，不作为诊断和诊疗依据。如有任何不适或疑问，请及时咨询博贺医生在线医生。有多位专科权威医生帮你，写陈壮壮。
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