临床表现
单纯性宫颈白斑多无症状,宫颈糜烂与宫颈外侧子宫内膜合并时,白带增多,阴道有血性分泌物,出现接触性出血。
一般观察可见宫颈表面有白色不透明的斑片状区域,大小不一,形态各异。一般病炉较小,直径小于1cm。出现一个或多个白斑,个别情况下,白斑可越过宫颈到达阴道穹窿。表面呈灰白色或比周围粉红色黏膜稍亮,边缘整齐,界限清楚。用棉签擦拭白斑表面,底部呈点状出血。
(1)局部检查3360通过宫颈局部仔细观察,可发现白斑区,但肉眼无法分辨不完全角化病变。
(2)碘溶液试验3360由于上皮角质化或不完全角质化缺乏糖原储存能力,碘在局部不显色,可发现病变范围。但碘检查无特异性,如宫颈糜烂、外翻、癌前病变等。
(3)阴道镜3360通过阴道镜观察宫颈病变明显比肉眼容易得多。上海第二医科大学做过1000例阴道镜检查,发现宫颈白斑79例,占7.9%。
(4)镜下可见白斑表层过度角化或不完全角化,上皮细胞增生肥大,伴有棘细胞层增厚,粒细胞层增厚,上皮足延长增大,上皮下基质中有圆形细胞和淋巴细胞浸润。有人根据组织形态学特征,将宫颈白斑分为两个阶段,宫颈上皮表面仅有2-3层角质化或不完全角质化。其次,棘细胞和基底细胞层正常或良性增生者,为级白斑和级白斑角质化层下上皮不典型增生者。聊城市人民医院内分泌科苏旭东博贺医生请来访者注意,转载3360博贺医生部分内容。对于本部分中的错误或其他现象,请联系我们修改或删除和编译王玉婷。
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