专家：中山大学孙逸仙纪念医院妇科主任谢教授
生理痛是妇科常见病之一，80%的女性都有生理痛，青少年也有生理痛。中山大学孙逸仙纪念医院妇科主任谢教授指出，来门诊看妇科的青少年，有相当一部分来自于经期腹痛。月经期间有明显的小腹疼痛和腰骶肿胀，并伴有其他症状，称为痛经。
青春期痛经的诊断分为两类。
青春期痛经是很常见的症状。约560%的青少年可能在月经初潮后2、3年出现过痛经。痛经的原因有很多。谢教授指出，从医学角度来看，痛经可分为两类。第一种是原发性痛经，第二种是继发性痛经。在诊断青春期痛经的原因时，首先要确定是原发性还是继发性。原发性痛经多为非器质性疾病引起的月经过少。继发性痛经多为生殖道器质性疾病引起的生理性腹痛。
研究：长期不吃早餐容易出现身体疼痛。
1.本发明是青少年身体疼痛的重要原因之一，性格内向、抑郁、抑郁的青少年身体疼痛比例较高。
2.经期饮食：这也是痛经的重要原因之一。喜欢吃生冷的食物，生理日暴晒，不保温，生理日剧烈运动会引起生理疼痛。
3.不吃早餐3360吃早餐还与不吃早餐和身体疼痛的发生率有关。吃早餐的女性生理性疼痛发生率低，但不吃早餐的发生率高。
4.生活习惯：比如熬夜也和身体疼痛有重要关系。过度熬夜也会增加身体疼痛的发生率。
出生后无病变的原发性痛经消失。
原发性痛经的原因是月经期间子宫内膜中有高浓度的前列腺素。前列腺素是一种促进肌肉收缩的物质，促进子宫肌层收缩，促进子宫内膜血管痉挛性收缩，引起缺血。子宫收缩和缺血缺氧都会引起疼痛。中山大学孙逸仙纪念医院妇科主任谢教授指出，原发性痛经没有器质性病变，随着年龄的增长会逐渐成熟，将来会消失。比如结婚或生育后消失。
继发性生理痛可能导致不孕，要引起重视。
在月经初潮的前几个月、一年或两年没有躯体疼痛，但在月经初潮的几个月、一年或几年后，躯体疼痛往往是潜在的器质性病变。引起青少年顽固性痛经和继发性痛经最常见的器质性疾病是生殖道畸形和子宫内膜异位症。这些病变如果不及时治疗，可能会导致不孕。
生殖道畸形主要是由于经血储存于生殖道外，经期腹痛，阴道闭锁，宫颈发育不良，宫颈闭锁，处女膜闭锁，子宫角状等常见经血储存于生殖道，宫腔，经血灌入腹腔，继发腹腔内子宫内膜异位症。
另一种是生殖道畸形不存在，只有异位和子宫内膜异位症引起的生理性疼痛。经过青少年持续的原发性生理疼痛，相当一部分成为子宫内膜异位症。子宫内膜异位症主要表现为卵巢子宫内膜异位囊肿，又称卵巢巧克力囊肿或子宫腺肌病。异位子宫内膜出现在子宫肌层，这种病变出现在盆腔腹膜的其他部位。子宫内膜异位症也是一种影响成年人生理功能的非常严重的疾病。生殖道畸形威胁青少年健康，此时需要手术治疗。
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本文指导医生：谢
杨丽丽博赫医生，皮肤科
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