花季少女月经为什么越来越少?

小包月经初潮15岁,每3-4个月一次,越来越少。人工周期从19岁开始,每个月都准时来月经。但在20岁时,停药后出现闭经。各种检查都很正常,用了很多种中西药,无效。月经越来越少怎么办?专家说一个小隐患就是青春期继发性闭经。病因很多,常见的是下丘脑性闭经,占55%,其次是卵巢性闭经、垂体性闭经和子宫性闭经,分别占20%、20%和5%。下丘脑闭经下丘脑是最高内分泌指挥。部内有内分泌神经元,接收来自多个脑区的神经冲动,如喜、怒、哀、乐等。收集合成信号,促进促性腺激素(GnRH)的脉冲释放。这种激素在卵泡期对维持卵泡的功能起着至关重要的作用。如果分泌异常,如果频率降低,幅度小或卵泡发育障碍闭经量少。GnRH分泌异常的常见原因有精神紧张、精神创伤、环境变化、神经机体应激状态等。

这扰乱了中枢神经系统与下丘脑的联系,抑制了GnRH的释放,引起闭经。这种情况多见于未婚少女、紧张的脑力劳动者和渴望的人。二战期间,很多女性闭经,也就是过度紧张和恐惧。体重下降和营养不良的大脑中枢神经系统对急剧的体重下降非常敏感,体重与月经密切相关。减肥到标准体重的75%~85%会导致闭经。神经性厌食症可引起下丘脑功能紊乱,GnRH、促性腺激素和雌激素分泌减少,严重闭经导致体重减轻。剧烈运动可以像长跑一样闭经。

通常初潮的发生和月经的维持都有一定比例的脂肪(占体重的17%~20%)。运动后肌肉增加脂肪减少,月经异常。此外,运动量激增后,GnRH的释放受到抑制,月经紊乱程度进一步加重。有经验的妈妈总是在女孩青春期给她们喂奶,这就是原因。但也有女生为了保持苗条,不接受妈妈,反过来减肥,挑食。长高了,营养跟不上。为了保证骨骼的生长,身体的肌肉脂肪大大减少。人很苗条,但是体重已经降到了标准体重的75%以下,脂肪也没有了。她们月经初潮滞后,从十五六岁就开始瘦了。看到同龄的大女儿每个月都按时到,看起来很笨拙,抬不起头,匆忙烧起来,到处找医生。到处求医无药可救,停药后很老。经过两三年的治疗,到了结婚的年龄,还是老样子,更多的是闭经。焦虑抑郁忧虑混杂,下丘脑内分泌指挥混乱,GnRH分泌大量减少,营养跟不上。在这种双重打击下,内分泌状况混乱,闭经更难治疗。

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