月经是由于卵巢分泌的雌激素，子宫内膜周期性增生脱落，引起子宫出血。进入性成熟期的女性月经周期一般为28~30天，也可以提前或推迟几天(一般小于7天)。月经期3~7天，平均月经量60ml左右。进入更年期后，卵巢功能逐渐衰退，卵巢内卵母细胞的育卵能力和卵泡发育能力下降，对脑垂体的反馈作用减弱，雌激素分泌量逐渐减少。为了维持卵泡的进一步发育，脑垂体必须分泌更多的卵泡刺激素和黄体生成素。此时卵巢可以排卵，但无排卵周期增加，最终排卵停止。
因为更年期卵巢分泌的性激素不能维持子宫内膜的生长，子宫内膜脱落，月经紊乱。更年期障碍主要有以下三种情况。
月经量逐渐减少，月经周期越来越长，从原来的28-30天到2-3个月或更长。月经逐渐减少，生理天数逐渐缩短，闭经。这是更年期女性常见的情况。
少数突然停经的更年期女性，停经超过12个月，即突然闭经，此时其月经周期已正常。卵巢功能下降，突发闭经很少见。
不规则更年期女性月经量多，生理天数延长，生理周期不规则，很少有延迟或频繁的生理量，但也有持续时间较长的阴道出血和大量阴道出血。过了一段时间进入闭经。
一般来说，更年期女性月经失调也是正常的生理现象，不影响身体健康，不需要治疗。但更年期也是宫颈癌、妇科肿瘤或其他器质性疾病的高发期。如果没有相关检查，很容易造成阴道不规则出血。被误认为是更年期，是更年期的方法，而不是治疗方法，导致了疾病。
因此，更年期女性出现不规则子宫出血时，除妇科检查和一般检查外，还应进行阴道及宫颈涂片、诊断性刮宫和内分泌检查。必要时应进行腹部和盆腔超声检查或子宫输卵管造影、盆腔镜和宫腔镜检查。排除宫颈癌、子宫内膜癌等器质性疾病后就可以放心了。
苏州市立医院耳鼻喉科邓邦宇博贺医生。互联网的本质是自由和分享。博贺博士真诚希望每一份宝贵的正能量都能在互联网中自由传播，为大家排忧解难。分享陈壮壮
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